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失语/诊断文献资料
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癫痫发作性失语误诊1例
1 病例报告男,8岁.初始症状为不明原因、诱因的出现失语,能理解他人的语言,但不能说出,过后能记忆.无头痛、头晕、恶心呕吐,无发热,无肢体功能障碍、大小便失禁等神经系统症状.发作持续1.5 h左右自行缓解,在当地未做处理,此次发作持续4 h为能缓解,以病毒性脑炎收入院.查体:t36.5℃,R19次/min,BP105/75mmHg,神志清,精神好,自主体位,查体合作但不能回答问题,能点头示意.瞳孔等大等圆,对光反射、调节反射好.颈软,克氏征(-),听力正常.四肢肌力、肌张力正常.双侧肱二头肌反射(+),双侧膝反射未引出,跟腱反射(),双侧查多克氏征(+).神经查体:理解力、记忆力、计算力、定向力好.腹壁反射(),深、浅感觉正常.血ASO、ESR均正常.EEG示:以阵发性250～350μv高波幅θ节律双侧同步长程发放,频率为4～7次/s,但亦有2～4次/s的δ节律,过度呼吸后可见不规则的棘波群发放持续2～3 s.属小儿广泛中-重度异常.X线胸片正常.头CT示:侧脑室旁、大脑脚部脱髓鞘病变.入院给予抗病毒,消除脑部氧自由基,营养脑组织等药物处理失语缓解.发作间歇期复查脑电图较前明显好转属轻-中度异常以额颞部为著.住院期间未曾发病一切如常,住院12 d出院.后青岛白求恩医院确诊为失语性癫痫,给予抗癫痫药物治疗,未复发.
