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棘阿米巴/治疗文献资料
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棘阿米巴角膜炎治愈2例分析
棘阿米巴角膜炎是由阿米巴原虫感染所致的角膜疾病,在我国临床上比较少见,较为难治、预后不良,其发病原因及临床表现与真菌性角膜炎有所相似,故临床上常误诊为真菌性角膜炎.我院收治棘阿米巴角膜炎2例,现分析如下.
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致病性自生生活阿米巴性角膜炎
1 病因学致病性自生生活阿米巴包括棘阿米巴科(Family Acanthamoebidae)的棘阿米巴属(Acanthamoeba Spp)和双鞭毛阿米巴科(Family Dimastigamoebidae)的耐格里属(Naegleria Spp).致病性自生生活阿米巴为单细胞结构,广泛存在于自然环境,如淡水、海水、泥土、污物、腐败植物、空气及人畜粪便中,并可在温血宿主体内发育增殖,故又称为两栖型生物,属兼性寄生虫.棘阿米巴属多见于受粪便污染的土壤或水源中,有滋养体期和包囊期.滋养体是棘阿米巴的活动与繁殖期,为长椭圆形,直径为15～45微米.在适宜环境下表面伸出许多棘状突起,称为棘状伪足.棘阿米巴以叶状伪足缓慢移动.通常依靠细菌等微生物为食物,以二分裂方式进行繁殖,繁殖周期平均约为10小时(6～24小时).当环境条件不适宜时,滋养体变圆,分泌生成厚的双层囊壁,形成包囊.包囊类圆形,直径为10～25微米,内壁光滑为多边形,外壁常呈皱缩状,内外相接处形成膜孔,是包囊代谢的通道.在病变组织内可查见包囊,但不易查到滋养体.包囊对外界环境的抵抗力极强,对一般抗菌药物、氯化物、化学消毒剂等均不敏感,在自然环境下甚至可以生存数年.棘阿米巴属没有鞭毛期.
