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新斯的明拮抗阿曲库胺肌松作用致心跳骤停1例分析
对新斯的明拮抗阿曲库胺肌松作用致心跳骤停1例分析如下.1 病历摘要女,63岁.诊断:外伤性脾破裂,急诊在插管全麻下行剖腹探查术.实验室检查:WBC 11.5×109/L,RBC 3.25×1012/L,Hb 91 g/L,HCT 0.35,肝肾功能及凝血常规无异常,辅助检查:心电图及胸片无明显异常.
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顺式阿曲库铵在兔膈肌和外周肌的不同肌松效应
目的 探索顺式阿曲库胺在兔膈肌和外周肌的不同肌松效应.方法 雄性新西兰兔8只,在戊巴比妥钠静脉麻醉下游离膈肌、前胫骨肌、比目鱼肌和膈神经、胫神经、腓总神经,并分别连接肌张力换能器和神经刺激电极.给予连续单次超强刺激,同步监测记录单次电刺激所诱发的肌颤搐张力.肌颤搐张力稳定后,采用累积剂量给药法静注顺式阿曲库铵,并通过监测的顺式阿曲库铵在膈肌、前胫骨肌和比目鱼肌的肌松效应强度,建立剂量-效应曲线关系,获得各肌群的ED50值和ED95值.结果 顺式阿曲库铵在兔膈肌、前胫骨肌和比目鱼肌作用表现为剂量依赖性抑制增强.各肌群的ED50值和ED95值分别为:膈肌(39.3±2.5)μg/kg和(75.7±4.2)μg/kg,前胫骨肌(80.6±7.5)μg/kg和(123.3±9.3)μg/kg,比目鱼肌(80.0±7.1)μg/kg和(126.9±9.4)μg/kg.膈肌与前胫骨肌和比目鱼肌比较,差异有统计学意义(P<0.05),前胫骨肌与比目鱼肌比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 顺式阿曲库铵在兔的膈肌和外周肌表现不同肌松作用,而在膈肌的肌松作用明显强于外周肌.