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延安地区胆石症患者胆汁菌群分析
目的 了解延安地区胆石病患者的胆汁细菌培养及药敏情况,为临床合理用药提供依据.方法 对2010-03-2011-03期间入住延安大学附属医院消化科65例胆石症患者行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中抽取胆汁进行细菌培养及药敏分析.结果 65份胆汁中共有46例培养出细菌,阳性检出率为70.8％;革兰阴性杆菌34株(73.9％),革兰阳性菌12株(26.1％).药敏结果显示,胆汁中的主要细菌对亚胺培南、万古霉素、替考拉宁、阿米卡星耐药率很低,对阿莫西林、头孢唑啉、哌拉西林、及环丙沙星等的耐药率非常高.结论 是否存在胆道梗阻对细菌培养结果有显著影响;胆石症胆汁细菌中革兰阴性菌仍占主要地位,治疗上应根据菌群监测和药物敏感性实验结果,合理应用抗菌药物.
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结石性胆囊胆汁厌氧菌的检测
目的探讨不同种类厌氧菌在结石性胆囊胆汁中的分布及其临床价值.方法对67例结石性胆囊胆汁进行厌氧菌培养和自动检测分析.结果各型厌氧菌的总检出率为55.2%(37/67),厌氧菌株主要以脆弱类杆菌为主,4例为专性厌氧.结论胆囊结石的形成可能与厌氧菌感染存在联系;专性厌氧菌感染具有病史长,抗菌治疗效果差的特点.
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90年代初、末海南地区胆石症特点的变迁
为分析海南地区相隔近8年的两组胆结石患者的临床特点和胆汁细菌培养结果的变化.笔者对1989年10月～1994年3月246例(甲组)和1998年10月～2001年3月135例(乙组)两组胆结石患者的临床特点包括性别、年龄、结石部位、胆汁细菌培养结果等进行分析对比. 结果显示甲组平均年龄44.3岁,乙组平均年龄51.6岁.甲组单纯胆囊结石和胆管结石分别占8.5%,91.5%,乙组分别占48.1%,51.9%.两组分别有20.7%和14.1%合并胆道化脓性感染.甲组92.7%胆汁培养阳性,其中G-杆菌占92.2%,G+球菌占7.8%;乙组48.0%胆汁培养阳性,其中G-杆菌占75.9%,G+球菌占24.1%.提示海南地区近8年来胆结石患者平均年龄增高,胆囊结石住院构成比呈增高趋势.胆道化脓性感染呈下降趋势,胆汁培养G-杆菌下降,而G+球菌则有升高趋势.
