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内镜下套扎组织活检术确诊消化道黏膜下小病变
目的 探讨内镜下套扎组织活检术确诊消化道黏膜下小病变的临床应用价值.方法 应用普通胃肠镜,消化道钡餐造影,B超和CT检查筛选消化道黏膜下小病变;超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)判断病变起源层次及大小;内镜下套扎组织活栓术获取标本;通过病理组织学及免疫组织化学检查明确诊断.结果 获得确诊的71例消化道黏膜下小病变的病例,年龄15~72岁(平均46.6岁),女性32例,男性39例;发生于食管35例,胃27例,十二指肠2例,直肠7例.内镜下套扎组织活检术病理标本获取率100%.经病理确诊64例为良性,1例为间质瘤低度恶性不排,6例为低度恶性(类癌,均位于直肠).结论 内镜下套扎组织活检术可以确诊消化道黏膜下小病变,而且具有活检获取率高、具有可操作性、较安全的特点.
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超声内镜诊断消化道黏膜下低回声占位性小病变的性质探讨
目的 探讨超声内镜诊断为消化道黏膜下低回声占住性小病变的性质.方法 超声内镜诊断为消化道黏膜下低回声占位性小病变,通过内镜下组织活捡术获得病理诊断,从而确定不同部位的消化道黏膜下低回声占位性小病变的性质.结果 33例消化道黏膜下低回声占位性小病变中,18例食管病变:平滑肌瘤15例(83.3%),间质瘤、潴留性囊肿、发育异常-包涵性囊肿各1例(5.6%);9例胃病变中:间质瘤5例(55.6%),平滑肌瘤4例(44.4%);6例直肠病变中类癌占100%.结论 消化道黏膜下低回声占位性小病变,在食管以平滑肌瘤多见;在胃以间质瘤多见.其次为平滑肌瘤;在直肠以类癌多见.