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经颅多普勒超声动态监测颅内大动脉病变演变
患者男,45岁.因突发头晕、视力下降、视物旋转伴枕部疼痛7天入院.既往有高血压病史3年,2个月前右侧小脑梗死,本次发病前45天复发脑梗死,头部MRI显示有右侧小脑大面积梗死灶及右侧丘脑梗死.入院后查体:神志清楚,认知功能下降;双眼视物光感,双瞳孔等大等圆,左眼外展露白,轻度垂直眼震,鼻唇沟对称,右耳骨导大于气导,Weber居中,悬雍垂偏右,左侧咽反射弱,伸舌居中;四肢肌张力低,双上肢肌力5-级,右手指鼻不稳,四肢腱反射活跃,双侧Hoffmann征(+),双侧Rossolimo征(+),余病理征未引出.
关键词: 经颅多普勒超声 数字减影血管造影 椎-基底动脉血栓形成 -
血管内介入治疗21例急性椎-基底动脉血栓形成疗效分析
目的:探讨血管内介入治疗急性椎-基底动脉血栓形成(VBT)的临床疗效.方法: 对21例急性VBT患者行动脉内尿激酶溶栓,血管再通后对残余狭窄>70%的患者采用球囊扩张或血管内支架成形术进行治疗,评价发病6个月后患者的格拉斯哥预后评分(GOS)评分.结果:尿激酶溶栓后血管完全再通9例(42.86%),部分再通7例(33.33%),无变化5例(23.81%),总溶通率达76.19%.2例左椎动脉闭塞患者溶栓后残余80%狭窄,采用微球囊扩张后痊愈;3例椎动脉和2例基底动脉重度狭窄患者溶栓后在血管狭窄>70%处放置支架,4例痊愈,1例死亡.6个月后,除4例死亡,3例重度残疾外,其余14例GOS评分均>3分.结论: 动脉溶栓加球囊成形术或支架成形术是急性VBT安全有效的治疗方法.
关键词: 椎-基底动脉血栓形成 动脉溶栓 血管内成形