首页 > 文献资料
-
9例乳糜外瘘行腹膜后淋巴管结扎加静脉吻合术的护理配合
乳糜外瘘患者常由于先天性淋巴管畸形或发育不全,导致淋巴回流障碍[1],腹膜后淋巴管结扎加静脉吻合术治疗乳糜外瘘是惟一有效的手段[2,3],该手术时间长(8～10h),包含常规腹部手术和淋巴显微外科手术两个过程,器械护士与医生的配合难度较大.2002年1月至2005年1月我院淋巴外科共完成9例腹膜后淋巴管结扎加静脉吻合术,效果满意,现将手术配合总结如下.
-
后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿11例报告
目的:探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和临床效果.方法:11例患者(男6例,女5例,年龄43～64岁,平均53.2岁)均行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术.结果:11例患者手术均成功,平均手术时间90min,术中出血量平均70 ml,未发现明显的并发症,术后平均住院5.4 d.患者出院时尿液均清亮,11例乳糜尿患者尿乙醚试验全部阴性.随访1～28个月无复发.结论:该术式具有微创、出血少、恢复快等特点,淋巴管结扎更加完全,近期效果良好.
-
改良后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的Meta分析
目的 评价改良后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的疗效及安全性,为临床治疗乳糜尿提供循证医学证据.方法 通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库和重庆维普等数据库,手工检索《中华泌尿外科杂志》、《中华男科学杂志》、《中国男科学杂志》和《临床泌尿外科杂志》等国内相关杂志,查找比较改良及传统后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床对照研究文献,并手检纳入文献的参考文献,检索时限从建库/建刊至2017年12月.按照纳入和排除标准,两位评价者独立进行文献筛查、质量评价和数据提取,采用Revman5.2软件进行Meta分析.结果 改良腹腔镜组与传统腔镜组在手术时间(WMD=-32.47,95％CI:-37.12～-27.82,P＜0.001)、术中出血量(WMD=-17.72,95％CI:-28.17 ～-7.26,P=0.0009)、术后肠道恢复时间(WMD=-26.67,95％ CI:-43.57～-9.77,P =0.002)、引流管留置时间(WMD=-1.58,95％CI:-1.91 ～-1.25,P＜0.001)、术后疼痛评分(WMD=-2.47,95％ CI:-2.82 ～-2.12,P＜0.001)、卧床时间(WMD=-2.04,95％ CI:-2.66～-1.43,P＜0.001)、术后住院时间(WMD=-1.71,95％ CI:-2.31～-1.12,P＜0.001)、并发症发生率(OR=0.21,95％ CI:0.05～0.86,P=0.03)、复发率(OR =0.16,95％ CI:0.03 ～0.87,P=0.03)等指标比较,差异有统计学意义,改良腹腔镜组明显优于传统腹腔镜组.结论 改良后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的疗效优于传统腹腔镜手术,具有手术时间短、术中出血量少、术后疼痛轻、患者恢复快、并发症少、复发率低等特点,安全性更高.
