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麻醉睡眠平衡术治疗慢性失眠症的护理观察
目的 探讨麻醉睡眠平衡术对慢性失眠症的临床疗效及护理方法.方法 选择我科收治的24例慢性失眠症患者,晚9点开始,咪唑安定诱导后,异丙酚匀速静脉输注2h,停药后等待患者自然苏醒.麻醉治疗前后现察床旁心电图、脉搏血氧饱和度、无创血压.连续治疗3d,用里兹睡眠评估问卷(TLSEQ)对患者治疗前后睡眠情况进行评分.结果 治疗后LSEQ得分增加100分以上的患者22例,总有效率91.7%,LSEQ评分在入睡情况、睡眠质量、警觉行为和总分等方面有明显改善(P＜0.05).结论 规范化、程序化的护理是确保麻醉睡眠平衡术有效治疗慢性失眠症的重要措施.
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健忘镇痛麻醉在无痛胃肠镜诊疗中的应用
目的 探讨健忘镇痛麻醉用于胃肠镜检查的可行性.方法 251例患者随机分成两组,A组:健忘镇痛麻醉组:静脉推注咪达唑仑1~1.5 mg,氟哌利多1 mg,芬太尼0 075~0 15 mg,丙泊酚20~30 mg,患者呈浅睡状态后开始置入胃肠镜.术中根据患者反应如肢动和皱眉追加芬太尼0 05 mg或丙泊酚10~20 mg.B组:芬太尼丙泊酚静脉麻醉组:静注芬太尼0 05 mg后缓慢推注丙泊酚1.5~2 mg/kg.观察两组患者在检查过程中生命体征包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度的变化,对刺激的耐受性、不良反应.记录患者清醒时间、离院时间.结果 A组丙泊酚用量明显少于B组[(33 73±15 79) mg vs (93 26±20 24) mg,P<0 01],芬太尼用量明显多于B组[(0 13±0 04) mg vs (0 07±0 03) mg,P<0 01].清醒时间[(1 35±0 91) min vs (5 28±3 29) min,P<0 01]和离院时间[(22 72±5 06) min vs (24 02±3 67) min,P<0 05]A组明显短于B组.术后不良反应发生率A组明显少于B组.结论健忘镇痛麻醉用于胃肠镜检查可控性好,不良反应少,进一步提高了麻醉安全性.
