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经内镜乳头括约肌预切开术在困难ERCP中的应用
目的:探讨经内镜乳头括约肌预切开术在困难内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)中的应用价值,对其安全性做回顾性评价.方法:385例患者在实施ERCP诊疗操作中,当常规方法不能使胆系显示或胆道深部插管困难时,即用拉式弓状推进刀或针状刀行乳头预切开术(PST),观察预切开术的治疗效果和近期并发症.结果:全组385例患者行PST后,ERCP诊治成功362例(94.0%),失败23例(6.0%).第一次操作成功率90.1%,其中单纯使用推进刀成功率67.8%,联合应用针状刀后成功率升至86.2%;完全采用针状刀切开成功率91.2%.术后并发症23例(5.9%),包括出血6例,轻型胰腺炎8例,高胰酶血症4例,穿孔1例,急性胆囊炎4例,无内镜相关死亡.结论:乳头预切开术是ERCP诊疗困难时成功进入胆道的一项重要技术手段,是常规ERCP诊疗技术的有益补充,具有安全、有效的特点,在提高ERCP诊疗成功率方面具有重要地位.
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乳头预切开术在内镜逆行胰胆管造影术中的应用
目的 探讨乳头预切开术在内镜逆行胰胆管造影术中的应用价值.方法 对标准乳头切开法不能应用的病例分别采用针状刀预切开法、犁状刀乳头预切开法和经胰管乳头预切开法.结果 58例乳头预切开术中,成功53例(91.3%);出现乳头出血3例,经电凝和喷洒副肾止血,2例轻度胰腺炎经内科保守治疗后好转.结论 乳头预切开术作为常规逆行胰胆管造影术和内镜下乳头括约肌切开术的补充方法,提高了ERCP的成功率,值得临床推广应用.
关键词： 内镜 内镜下乳头括约肌切开术 乳头预切开术 -
内镜下乳头预切开术在ERCP中的应用
目的探讨内镜下乳头预切开术在ERCP中的应用价值.方法对标准乳头切开法不能应用的病例采用经胰管乳头预切开法或针状切开刀法.结果41例乳头预切开术中,成功36例(87.8%),出现乳头出血3例,经电凝后血止.结论乳头预切开术作为常规ERCP和EST的补充方法,提高了ERCP的成功率,值得临床应用.
关键词： 内镜 内镜下乳头括约肌切开术 乳头预切开术
