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肉毒毒素治疗贲门失弛缓症
贲门失弛缓症(achalasia,AC)的病因和发病机制尚未完全阐明,有学者认为下食管括约肌(LES)不能松弛的机制是肠肌丛内抑制性神经元的选择性丧失,导致乙酰胆碱引起肌缩神经的无对抗性兴奋[1].LES持续性收缩,引起咽下困难、食物反流和胸骨后疼痛等症状.曾有人[2]将本病分为典型(classic)型和高动力(vigorous)型,前者食管明显扩张且缺乏蠕动,后者食管扩张较轻,有高振幅的同步收缩,胸痛症状较突出.但后来Goldenbarg et al[3]证实两者并无明显差别,认为以食管的收缩振幅作为AC分类的标准是不可靠的.我院曾收治1例17岁的男性患者,病程12+mo,1 a前因急性上呼吸道感染,在输液抗炎治疗的过程中出现咽下困难等AC的症状,推测本病的发生是否与病毒感染或某些药物有关,尚待进一步探讨.
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A型肉毒杆菌治疗眼睑痉挛的临床观察
特发性眼睑痉挛好发于中老年.由于发病原因不清楚,患者多种方法治疗效果均不满意.从1995~2003年本院开展肉毒杆菌治疗特发性眼睑痉挛,收到了满意效果,总结报道如下.1 对象与方法1.1 一般资料本组均为在本院门诊就诊诊断为特发性眼睑痉挛并行肉毒杆菌治疗者有65例,反复注射3次以上者34例,平均年龄50(33~76)岁,发病时间5个月至18年.