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整形外科技术在糖尿病足中的应用
目的：探讨整形外科治疗措施在糖尿病足中的应用，以保留肢体降低伤残率。方法23例患者在控制血糖、抗感染的基础上，根据创面的不同情况，采取个体化的治疗方案。7例简单创面换药，11例游离植皮，3例局部皮瓣修复，2例保守截趾手术。结果23例患者中，7例通过单纯换药愈合，14例通过整形外科技术愈合，保肢成功率91.3%；仅2例因创面较深，保肢失败，通过截肢手术封闭创面痊愈。结论在系统治疗的基础上，结合整形外科的治疗手段，治疗糖尿病足慢性溃疡创面，能够获得满意的效果，大大降低病人伤残率。
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全颜面骨折的整形外科治疗
目的 探讨全颜面骨折整形外科治疗的方法和效果.方法 分析自2013年9月至2016年12月治疗的25例全颜面骨折患者,将术中失血量、切口瘢痕、面部轮廓对称性、开口度与开口型及咬(牙合)关系和相关并发症进行分析,观察手术治疗效果.结果 25例患者平均术中失血量(176±147)ml,所有患者切口瘢痕不明显,面部轮廓基本对称,咬(牙合)关系恢复正常.22例患者术后开口度＞3 cm;3例患者开口度2～3 cm,开口型无偏斜;1例患者外耳道皮肤破溃,髁突内固定钛板外露,经再次全身麻醉手术清创、拆除钛板后伤口愈合,1例患者出现颞区凹陷;1例患者出现单侧面神经额支损伤.结论 按照整形外科的切口设计原则,采用肿胀麻醉及切开复位内固定技术,能够很好地恢复全颜面骨折患者颌面骨的力学支柱、面部轮廓对称及咬(牙合)功能,同时手术失血较少,瘢痕较轻,效果较满意.
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体表肿瘤的整形外科治疗
目的:回顾分析体体表肿瘤的整形修复体会.方法:收治体表肿瘤患者217例,分别采用直接缝合、游离植皮、局部皮瓣转移、皮肤软组织扩张术、吻合血管的游离皮瓣移植术修复.结果:术后3例肿瘤复发,再次行扩大切除,其余均无复发,患者术区外形及功能良好.结论:将整形外科原则应用于体表肿瘤的治疗,根据肿瘤的良恶性、大小、部位,制订个体化的治疗方案,可取得良好的效果.
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阴囊、阴茎Paget病的整形外科治疗
目的:探讨阴囊、阴茎Paget病的临床特征及整形外科治疗方法.方法:分析1997～2007年收治的11例阴囊、阴茎Paget病,术前均经临床诊断和病理检查,手术采用扩大切除病变,然后用局部随意皮瓣、岛状皮瓣转移或辅以游离皮片移植等整形方法修复病变切除后遗留的缺损.结果:1例因感染皮瓣部分裂开而延迟愈合,其余10例伤口均愈合良好,11例均得到术后1～4年随访,1例2年后复发再次手术治疗,1例4年后死于淋巴瘤合并肺部感染.本组患者阴囊、阴茎基本上保存了原来的形态及收缩性,形态和功能均较满意.结论:在根除病变的同时采用整形外科方法既能修复阴囊、阴茎Paget病的皮损,又能完好地恢复其外形及功能.
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体表肿瘤的整形外科治疗
目的 观察分析整形美容技术治疗体表肿瘤的效果.方法 选取我院2012年10月-2013年10月收治的体表肿瘤患者192例,分别采用直接缝合、游离植皮、局部皮瓣转移、皮肤软组织扩张术、吻合血管的游离皮瓣移植术修复.结果 随访6个月-2年,术后8例肿瘤复发,再次行扩大切除,其余均无复发,患者术区无变形移位且功能良好.结论 将整形外科原则应用于体表肿瘤的治疗,根据肿瘤的良恶性、大小、部位,制订个体化的治疗方案,可取得良好的效果.
