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支气管腔常见病变的CT鉴别诊断
目的:评价CT对肿瘤性和非肿瘤性支气管腔病变诊断和鉴别诊断的价值.方法:回顾性分析49例有CT检查的支气管病变患者,均经手术病理或随访证实.患者被分为肿瘤组和非肿瘤组,对2组患者初的临床特征和CT所见进行对比分析.结果:49例患者,肿瘤性31例,非肿瘤性18例(黏液栓塞13例,血栓栓塞5例).在临床症状和体征上2组有统计学意义.肿瘤组CT主要表现是支气管壁僵硬和管腔变窄或闭塞、支气管周围形成软组织肿块和纵隔肺门淋巴结肿大;增强CT可见软组织肿块和支气管壁强化.非肿瘤组CT主要表现是支气管管壁完整、病灶只沿腔内曼延及密度不均匀,无支气管周围软组织肿块和纵隔肺门淋巴结肿大,支气管壁无强化.在CT特征表现上2组有统计学意义.结论:螺旋CT对支气管病变能提供有用的影像学信息,有助于临床上肿瘤性和非肿瘤性支气管腔内病变的诊断和鉴别诊断,特别是支气管肺癌与黏液栓塞和血栓栓塞的鉴别诊断.
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X线、CT和HRCT三种技术在诊断支气管腔内病变的作用分析
目的:对支气管腔内病变的X线平片、CT和HRCT表现做一对比分析。方法取临床确诊支气管腔内病变12例,分别摄有胸正侧位片,常规CT扫描和HRCT扫描。HRCT选薄层,大矩阵和高分辨率算法。结果显示X光平片漏诊率高,特异性低。CT较平片显示效果好,但显示率及诊断准确率均低于HRCT。结论 HRCT扫描对于诊断支气管腔内病变具有很高的特异性,常规CT较平片显示率高。
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罕见气管支气管腔内病变
由于大气污染和烟草消耗等因素的影响,肺癌、慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)和哮喘等呼吸道疾病发病率在上升,但是原发于气管、支气管的病变仍然是比较罕见的一类疾病.这类疾病主要包括局灶病变(如恶性或良性气管、支气管肿瘤)[1]和弥漫性病变(如淀粉样变、气管支气管骨化病等)[2].罕见支气管腔内病变疾病发病原因和治疗方式不尽相同,有必要对其进行综述和总结.