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风湿性二尖瓣修复文献资料
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老年风湿性二尖瓣患者修复手术与生物瓣膜置换术围术期安全性评价:倾向性评分匹配对比研究
目的:采用倾向性评分匹配法,通过比较60岁以上老年患者风湿性二尖瓣修复(MVP)与生物瓣膜置换(MVR)两组患者围手术期情况,评价风湿MVP术在老年患者中的安全性和适应性.方法:选取2014年1月至2016年1月,北京心脏移植及瓣膜外科诊疗中心,行风湿二尖瓣手术60岁以上老年患者82例,其中MVP组25例,MVR组57例.通过利用倾向性评分匹配对比的研究方法,筛选出相互匹配的共28例患者进行对比研究.结果:28例患者中,风湿MVP术与MVR术平均年龄分别64.43岁和65.64岁(P=0.42).MVP组患者平均住院时间15.4d,MVR组患者19.7d(P=0.09).MVP组与MVR组体外循环时间分别是126.6min和122.6min(P =0.15),阻断时间92.5min和84.4min(P=0.33),术后左心室舒张末内径MVP组为40.9mm,MVR组为44.0mm(P=0.57),术后射血分数MVP组为60.4％,MVR组为62.2％ (P =0.57).MVR组术后并发症发生2例,其中1例死亡.MVP组无死亡及并发症发生.结论:采用倾向性评分匹配后,对于风湿性二尖瓣病变的老年患者,MVP术在围术期可获得与MVR术相同的安全性及有效性.
