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室间隔完整型完全性大动脉转位文献资料
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“绿色通道”救治新生儿室间隔完整型完全性大动脉转位
目的:回顾性总结经先天性心脏病(先心病)三级预防网络“绿色通道”救治新生儿室间隔完整型完全性大动脉转位的临床经验.方法:收集2010年1月至2012年12月,经“绿色通道”转诊至我院的8例室间隔完整型完全性大动脉转位新生儿临床资料,总结分析临床疗效及转归.结果:8例患儿,男性5例,女性3例.入院年龄2～12 d,平均(5.9±2.7)d,手术日龄2～14 d,平均(8.1±2.6)d,体质量2.3～7.5 kg,平均(3.5±0.6)kg.术前严重酸中毒,呼吸衰竭1例行气管插管治疗,1例合并肾衰竭,所有患儿均直接行(arterial switch operation,ASO),手术成功率100％.术后延迟关胸5例,围术期死亡1例(12.5％),死因为多脏器功能衰竭.术后3～6个月,2次随访.手术治愈的7例患儿生长发育良好,左心室心功能正常范围,平均左心室射血分数(LVEF)分别为(67.0±2.8)％和(70.3±4.0)％,左心室心肌质量指数也显著增高.结论:完全性大动脉转位患儿应尽早诊断,提高产前诊断率加强术前内科治疗,纠正代谢紊乱,维护心功能,把握手术时机,尽快根治是成功的关键.通过先心病三级预防框架实施“绿色通道”救治室间隔完整型完全性大动脉转位,对提高危重患儿存活率,减少新生儿死亡有重要意义.
关键词： 新生儿 室间隔完整型完全性大动脉转位 大动脉调转术 绿色通道
