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  • 颈动脉路径经导管主动脉瓣置入术1例

    作者:陈琳;苏晞;宋丹;刘成伟;吴明祥;张龙岩;李磊

    1临床资料患者女,72岁.主因“气促,胸闷20年余,加重1年余”入院.1年前曾在外院诊断为“心脏瓣膜病、主动脉瓣重度狭窄并轻度关闭不全、美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能Ⅲ级”,药物治疗后有所缓解,近期症状反复,为进一步诊治来武汉亚洲心脏病医院.体重指数17.1 kg/m2,患者既往高血压病史6年,高血压160/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),未服药治疗.查体示:主动脉第一、二听诊区可闻及2/6级收缩期喷射性杂音,向颈部传导,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢轻度凹陷性水肿,右侧足背动脉搏动减弱,左侧足背动脉搏动消失.超声心动图示:主动脉瓣呈前、右二叶瓣畸形,左、右冠状动脉瓣交界处粘连、融合,为Type 1A型,主动脉瓣钙化并主动脉瓣重度狭窄,二尖瓣轻度狭窄并轻度关闭不全,左心室舒张末期内径5.2 cm,左心室射血分数41%,主动脉跨瓣压差94 mmHg,主动脉瓣口面积0.6 cm2,血流速度4.9 m/s.

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