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WHO与IADPSG诊断标准关于妊娠期糖尿病诊断率的比较
目的 本研究通过对孕妇75g OGTT结果与妊娠结局关系的回顾分析,比较WHO及IADPSG标准对妊娠期糖尿病(GDM)诊断的异同,并对不同诊断标准下妊娠不良结局进行比较. 方法 回顾性分析2000年6月至2010年12月在解放军第306医院妇产科行孕检的初产单活胎产妇8943名,孕24～32周行75g OGTT.比较2种诊断标准下GDM患病率及妊娠不良结局,探讨其对妊娠不良结局风险评估的价值. 结果 本研究分为NGT组、符合WHO诊断标准组(W)、符合IADPSG诊断标准组(Ⅰ)、符合WHO而不符合IADPSG组(W-I)及符合IADPSG而不符合WHO组(I-W).同时符合2种GDM诊断标准618例;符合2010年IADPSG GDM诊断标准835例(9.3％);符合WHO GDM诊断标准1039例(11.6％).其中217例(17.2％)仅符合IADPSG诊断标准;421例(33.5％)仅符合WHO诊断标准.与GNGT组相比,GDM各组孕妇年龄更大(P＜0.05),巨大儿、低体重儿、新生儿窒息发生率均升高(P＜0.05).结论 WHO诊断标准GDM发病率更高,但会漏诊17.2％符合IADPSG诊断标准的患者;IADPSG则会漏诊33.5％2 hPG异常的GDM患者.无论符合WHO还是IADPSG诊断标准的GDM患者,巨大儿发生率均高于GNGT者.
关键词： 妊娠期糖尿病 WHO诊断标准 IADPSG诊断标准 妊娠不良结局 -
应用妊娠期糖尿病新诊断标准后妊娠结局的变化
目的：对比实施国际糖尿病与妊娠研究组（IADPSG）诊断标准后妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的变化，评估在我国人群实施IADPSG标准的适用性。方法以轻度血糖升高（ MHG）孕妇为研究对象，采用多元回归的方法，回顾性分析2010年（实施IADPSG标准前）及2012年（实施IADPSG标准后）两组MHG孕妇的不良妊娠结局的变化。结果分别随机选取2010年的244例及2012年的195例MHG孕妇进行研究。在校正了母体年龄、体质指数（ BMI）、产次和进行OGTT的孕周等混杂因素后，2012年MHG孕妇较2010年MHG孕妇初次剖宫产率（OR：0.78，95％CI：0.47～1.29）、妊娠期高血压疾病（OR：0.40，95％CI：0.11～1.42）及早产率（OR：0.98，95％CI：0.36～2.68）下降，而大于胎龄儿（OR：1.25，95％CI：0.46～3.40）及巨大胎（OR：1.43，95％CI：0.48～4.25）发生率两组差异无统计学意义（P＞0.05）。产后出血率（OR：0.05，95％CI：0.01～0.41）2012年较2010年下降，差异有统计学意义（ P＝0.01）。结论实施IADPSG标准后，MHG孕妇接受妊娠期糖尿病孕期管理，不良妊娠结局无明显改变，提示应重新评估IADPSG标准在我国人群实施的适用性。
关键词： 妊娠期糖尿病 IADPSG诊断标准 妊娠结局
