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  • 难治性高血压治疗新技术——经导管射频消融去肾交感神经术

    作者:许锋

    难治性高血压是高血压领域中难攻克的堡垒之一,发生率约为10%~ 30%,其心肌梗死、心力衰竭、卒中、终末期肾病等严重并发症的发生率明显升高.难治性高血压定义为在应用足量的3种以上降压药(其中包括利尿剂)后,血压仍高于140/90mm Hg.诊断时须除外服药依从性不良、相关疾病(如肥胖、睡眠呼吸暂停综合征及其他继发性高血压)、不当的生活方式、其他药物及精神、气候等诸多因素影响.传统的治疗原则包括提高患者的依从性、治疗原发性疾病、改善生活方式、停用或减少其他影响药物等,再试行调整降压药的组合和剂量.

  • 经导管射频消融去肾交感神经术的现状

    作者:廖康腊

    许多研究已证实肾交感神经活动参与高血压的发病与维持,尤其在顽固性高血压中,因此选择性肾交感神经阻断被认为是治疗顽固性高血压的一个重要手段.经导管射频消融去肾交感神经术采用血管介入方法高选择性阻断支配肾脏传入和传出交感神经,从而降低肾交感活性达到降压的目的.该操作创伤小、并发症少、不影响生理性心肺功能,不损伤机体应激反应能力.经动物实验及临床实践发现其除了对于顽固性高血压有显著而持续的降压作用外,还有改善心功能、糖代谢、左室质量等效益.现就经导管射频消融去肾交感神经术的现状做一综述.

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