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老年急性心肌梗死患者经桡动脉直接冠状动脉介入治疗特点和疗效
目的：分析老年急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者临床和冠状动脉病变特点。方法连续入选急性STEMI行直接PCI的患者207例，根据年龄分为老年组（年龄≥65岁）105例和对照组（年龄＜65岁）102例，观察2组冠状动脉病变和PCI特点以及经桡动脉直接PCI效果。结果老年组球囊预扩张比例、门‐球囊时间明显高于对照组[87．6％ vs 66．7％，P＜0．05；（78．2±10．6）min vs （66．2±12．5）min ，P＜0．05]，老年组明确诱因、发病至入院时间、多支病变、临时心脏起搏、电复律明显高于对照组；男性、冠心病家族史、吸烟、典型胸痛、单支病变、血栓抽吸和使用血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体抑制剂、LVEF明显低于对照组（P＜0．05）。结论老年急性STEMI患者在临床和冠状动脉病变方面有不同特点，与年轻患者一样，经桡动脉直接PCI是安全有效的。
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心脏起搏术后血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa的变化和意义
自起搏器植入人体以来,以其手术简单、安全、迅速应用于临床,但起搏器植入术后可引起一些并发症,研究发现起搏器植入患者静脉血栓的发生率高于正常人群,放射学检查已证实其发生率为30%～50%[1].使用起搏器患者发生血栓的机制,尽管文献有所报道,但至今尚无确切结论.近年来随分子生物学的发展,使人们对血小板黏附和聚集的机制有了进一步的认识,血小板黏附和聚集功能增强是血栓前状态的重要标志,而血小板的黏附和聚集是通过血小板GPⅡb/Ⅲa所介导,血小板GPⅡb/Ⅲa升高是其黏附和聚集增强的重要标志,是形成血栓的关键因素之一.本研究的目的是测定起搏器植入前后血浆血小板GPⅡb/Ⅲa的变化、探讨起搏器植入术后并发静脉血栓的可能机制,为临床防治血栓形成提供理论依据.
关键词： 心脏起搏 人工 血小板膜糖蛋白Ⅱb-Ⅲa复合物 -
汉族人血小板膜糖蛋白Ⅲa PLA基因多态性与冠心病血瘀证的相关性
目的:观察血小板膜糖蛋白Ⅲa(glycoprotein Ⅲa, GPⅢa)PLA1/PLA2基因多态性和北京、河北地区汉族人中各基因型的分布频率,分析该基因多态性与冠心病、冠心病血瘀证易感性的相关性.方法:采用病例对照设计,筛选符合入选标准的110例冠心病血瘀证患者和102例冠心病非血瘀证患者为研究对象,另收集39例健康志愿者作为对照人群.所有入选病例均进行中医辨证分型,提取全血DNA,采用TaqMan探针技术检测PLA1/PLA2基因多态性.结果:TaqMan探针检测图谱表明,健康对照组、冠心病血瘀证组和冠心病非血瘀证组rs5918多态位点分型皆为纯合子TT型,即PLA1/PLA2型,而PLA1/PLA1(TC)型和PLA2/PLA2(CC)型缺如,未再进一步作统计学分析.结论:GPⅢa PLA1/PLA2多态位点不是汉族人冠心病和冠心病血瘀证的危险因素,相关的易感基因可能存在于其他多态位点中.
关键词： 冠状动脉心脏病 血瘀 血小板膜糖蛋白Ⅱb-Ⅲa复合物 多态性 基因
