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腕尺管综合征36例治疗体会
目的：探讨腕尺管综合佂的诊断及治疗。方法：2006年6月～2013年5月，治疗腕尺管综合征36例。保守治愈21例，糖皮质激素加神经营养剂，局部封闭，每5～7天1次；手术治疗15例，Guyon管切开减压及尺神经松解。结果：36例患者术后随访33例，随访时间1～3年，平均2年。末次随访19例症状消失，感觉及运动功能基本恢复正常，手指灵活，握持有力，萎缩肌肉亦稍有不同程度的恢复，恢复了病前工作。13例治疗症状改善，感觉功能恢复正常，运动功能大部分恢复，手内肌萎缩未见恢复。1例效果差，病程5年，症状部分改善，感觉大部分恢复，运动及萎缩肌未见恢复。结论：Guyon管是尺神经在腕部的易嵌压部位，早期用非手术治疗可使部分患者治愈，晚期则应手术治疗。
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尺神经肘腕部双嵌压的诊治体会
目的 了解尺神经肘腕两处嵌压的发病和诊断、治疗特点.方法 回顾分析6例尺神经两处嵌压病例的临床资料.结果 6例尺神经两处嵌压的病例均得到正确诊断,获得了及时的治疗,获得了满意疗效.结论 明确尺神经的解剖特点,了解发病因素,增强对两处嵌压的警惕性,并熟悉尺神经的检查方法,仔细分辨与单处嵌压的区别,是防止漏诊的关键.
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四步推拿法治疗枕大神经嵌压综合征
枕大神经嵌压综合征是指枕大神经受到挤压牵拉导致缺血、水肿甚至神经变性,出现一侧枕部或(和)头部疼痛为主的症候群,是寰枢关节及枕下肌肉筋膜的病变,枕大神经长期受到牵拉及通过坚硬的腱膜孔时受到挤压而产生的一系列症状.2005～2006年,笔者采用四步推拿治疗该病54例,疗效较好,报道如下.
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尺神经嵌压综合征的电生理及临床研究(附26例临床分析)
目的提高尺神经嵌压综合征的早期诊断率,指导有效治疗.方法报告26例尺神经嵌压综合征的临床及电生理资料,并与30例正常人进行了对照研究.结果显示26例尺神经嵌压综合征有16例系肘管综合征,病侧肘上-肘下段尺神经运动传导速度(MCV)为20.1±13.5m/s(P＜0.01),动作电位波型离散、波幅降低;尺神经指-腕段感觉传导速度(SCV)为14.5±21.4m/s(P＜0.01);外展小指肌及第一骨间肌均呈神经源性损害.10例系尺管综合征,病侧尺神经MCV正常;尺神经指-腕段SCV40.1±16.8m/s(P＜0.05);第一骨间肌均呈神经源性损害.结论电生理学检查是诊断尺神经嵌压综合征的可靠手段,可早期确诊、准确定位,指导临床治疗及评价预后,可提供鉴别诊断的可靠依据.
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拇收肌腱弓处尺神经卡压征的应用解剖
目的:为拇收肌腱弓处的尺神经卡压征机理和治疗提供解剖学基础.方法:解剖20个(40侧)成人尸体标本手的拇收肌腱弓,对拇收肌起始部的纤维弓状结构进行观察、测量,对观测结果进行统计学处理.结果:40侧中37.5%(15侧)存在纤维弓状结构;其中呈膜性的(A型)占73.3%(11侧);呈索带状(B型)占26.6%(4侧).肌纤维弓状结构长平均3.7±0.6 mm.结论:部分人手存在拇收肌起始部的纤维腱弓,形成神经血管腔隙,腔隙内压增高可导致尺神经终末运动支嵌压征.治疗是在第3掌骨基底部切开腱弓减压.
