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儿童先天性拇指多指畸形手术时机选择的探讨
目的:儿童先天性拇指多指畸形手术时机选择的探讨.方法:择取我院2011年4月~2014年5月收治的100例先天性拇指多指畸形患儿(133指)的临床资料进行回顾分析,所有患儿均进行详细的专科体查及影像学评估,为患儿制定针对性的手术方案,主要包括多指切除手术、矫形手术(肌腱移位、韧带重建、关节囊修复等),少数患儿行截骨矫形手术治疗.术后,对所有采用手术治疗的患儿进行随访,观察各项手术治疗效果.结果:100例先天性拇指多指畸形患儿(133指)均获术后随访,随访时间为3~20个月,患儿的手指改善情况评分,优97指,良20指,中14指,差2指;术后2指出现继发性尺偏畸形,1指再次采用该手术治疗,另1指出现掌指关节桡侧残留骨骺,采用切除及重建拇短展肌止点后,2指外形及功能均得到了恢复.结论:先天性拇指多指畸形手术时机应根据拇指骨化中心出现的时间进行选择,对于变异较大的复杂多指,手术前应做好评估,在严格掌握手术时机的前提下,制定针对性手术方案,并在术后定期进行随访,改善患儿的临床症状.
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小儿嵌顿疝手法复位后行腹腔镜疝囊高位结扎术的手术时机选择
目的 探讨小儿嵌顿疝手法复位后行腹腔镜疝囊高位结扎术的手术时机选择.方法回顾分析本院2009年10月～2010年10月嵌顿疝经手法复位后行手术治疗病例共60例,按手术时间分成3组,Ⅰ组:1～2 d,Ⅱ组:3～5 d,Ⅲ组:≥6 d.手术方式为双孔法.从内环处腹膜水肿情况、手术并发症、手术时间及复发率等方面作比较.结果 3组均无并发症发生,术后随访时间长3年,短1.3年,平均2.6年,未见复发病例.各组在内环水肿情况、手术时间等方面比较差异具有统计学意义(P ＜ 0.05),手术时间第Ⅰ组较其他两组长.内环水肿情况以第Ⅰ组明显,第Ⅱ组及第Ⅲ组水肿不明显或基本消退.结论嵌顿疝复位后1～2 d内环水肿明显,输精管及精索血管显露不清,手术难度增大,增加了手术时间,好待水肿期过后再行手术治疗.
关键词： 嵌顿疝手法复位 腹腔镜疝囊高位结扎术 手术时机选择 小儿 -
179例再次剖宫产手术时机选择的回顾分析及探讨
目的 探讨再次剖宫产手术时机的选择与子宫切口撕裂、术中出血的关系.方法 通过回顾分析从2008年1月～2010年12月期间,在笔者所在医院再次行剖宫产术,术前是否宫颈管消失、宫口开大、临产状态与术中切口撕裂、出血的比较.结果 宫颈管未消失、宫口未开非临产状态下,术中出现子宫切口撕裂、术中出血的发生率较临产状态明显增高(P<0.05).结论 再次剖宫产手术时机应尽可能选择在临产状态下,宫颈管消失、宫口开大达3 cm较为合理.
关键词： 再次剖宫产术 手术时机选择 宫颈管消失、宫口开大 -
乳腺囊性增生症的治疗及手术时机选择
目的:探讨乳腺囊性增生症的药物治疗及手术治疗时机的选择.方法:对术后病理诊断为乳腺囊性增生症53例62乳作回顾性分析.结果:62乳均作单纯包块切除或区段切除手术,病理报告均乳腺囊性增生,未见有癌变.长随访7年,未发现异常.结论:根据症状、体征及辅助检查可对乳腺囊性增生症做出诊断,正确选择手术方式和时机,能早期发现乳腺癌.
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小儿疝手术时机选择对患者治疗效果的影响分析
目的:探讨手术时机的合理选择对改善小儿疝气患者临床结果的重要意义.方法:将100例小儿疝气患者随机等分为两组,每组50例.为参照组患者行急诊外科手术治疗.针对研究组患者实施择机外科手术治疗,观察比较两组患者的治疗有效率指标、手术过程持续时间指标、手术过程累计出血量指标、术后排气实现时间指标,以及累计住院持续时间指标.结果:研究组的治疗有效率指标高于参照组,统计学有差异(P<0.05).研究组的手术过程持续时间指标、手术过程累计出血量指标、术后排气实现时间指标,以及累计住院持续时间指标低于参照组,统计学有差异(P<0.05).结论:为小儿疝气患者尽早实施择机手术治疗,能获取较好结果,值得临床推广.
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高血压脑出血外科手术时机对临床预后的影响
目的 评价高血压脑出血患者行颅内血肿清除手术的时机对临床效果的影响.方法 136例高血压脑出血的患者,均行钻颅血肿清除术,按手术实施时间分为3组:A组,7小时内手术者46例;B组,8-24小时内手术者53例;C组,大于24小时手术者37例.比较3组患者术后一个月意识恢复、致残及死亡情况.结果 A、B两组患者意识恢复良好者多于C组(P＜0.05);A组患者致残率低于B、C组(P＜0.05),B组致残率低于C组(P＜0.05);3组患者死亡事件发生率无显著差异.结论 高血压脑出血患者应尽早争取手术时间,早期手术可提高救治成功率,降低术后患者致残率.
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急性胆囊炎行手术治疗时机的选择及对并发症发生率的影响评价
目的:观察并探讨急性胆囊炎行手术治疗实际的选择及对并发症发生率的影响.方法:选取2016年10月——2018年10月期间62例来我院就诊的急性胆囊炎患者,按照手术时机将患者分为实验组与对照组,每组患者人数各31例,所有患者均给予腹腔镜胆囊切除术治疗,实验组患者在确诊72h内给予早期手术,对照组患者给予早期感染治疗72h后延期手术,对两组患者、手术时间、手术效果及并发症情况.结果:实验组患者手术时间、手术有效率以及并发症发生率与对照组比较均显著较优,结果间具有显著差异,具有统计学意义,P<0.05.结论:早期行腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者能促进手术有效率的显著提升,值得推广应用.
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肝胆管结石36例临床诊治观察分析
肝胆管结石往往在一些疾病基础上发生，结石引起胆管系统的梗阻，感染，导致胆管狭窄，扩张，肝脏纤维组织增生等病理改变。急性、慢性的胆管炎症往往交替出现，反复发生。临床上首先采用中西结合疗法保守治疗。给予适当抗生素，经鼻胆道管进行胆管减压，或经皮肝穿刺胆管引流，纠正水电解质紊乱及酸碱平衡，度过急症期。保守疗法以行肝胆之气，活血化瘀、祛湿为主要手段。根据病变和实际可能，应慎重考虑，周密设计治疗方案，力求作好第一次手术。
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小儿疝手术时机选择对患者治疗效果的影响分析
目的:探讨手术时机的合理选择对改善小儿疝气患者临床结果的重要意义.方法:将100例小儿疝气患者随机等分为两组,每组50例.为参照组患者行急诊外科手术治疗.针对研究组患者实施择机外科手术治疗,观察比较两组患者的治疗有效率指标、手术过程持续时间指标、手术过程累计出血量指标、术后排气实现时间指标,以及累计住院持续时间指标.结果:研究组的治疗有效率指标高于参照组,统计学有差异(P<0.05).研究组的手术过程持续时间指标、手术过程累计出血量指标、术后排气实现时间指标,以及累计住院持续时间指标低于参照组,统计学有差异(P<0.05).结论:为小儿疝气患者尽早实施择机手术治疗,能获取较好结果,值得临床推广.
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复合伤中四肢骨折手术时机的选择
目的：总结分析复合伤中四肢骨折的手术时机，从而大程度的拯救患者的生存质量。方法本研究选取我院2013年8月———2016年6月期间接收的80例复合伤中四肢骨折患者，对这些患者四肢骨折手术时机治疗的相关资料进行回顾分析。结果80例患者中有25例患者采用单纯的内固定治疗，24例患者配合其他科室同步进行骨折部位的内固定治疗，31例患者在紧急抢救，患者相关生理指标以及重要器官功能趋于稳定后实施骨折部位的手术治疗。所有患者经过治疗均顺利康复出院。结论在复合伤中四肢骨折手术的时机选择至关重要，在对患者进行全面病情评估后，根据患者的病情合理的确定手术时间能够保证患者四肢骨折的顺利进行，提高患者的生存质量以及生活质量。
