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跟腱炎继发自发性跟腱断裂的手术治疗进展
跟腱炎继发自发性跟腱断裂是临床上一种常见的运动系统损伤,由于当前认识不足,常常导致漏诊、误诊或延诊,使其修复困难,严重影响踝关节及跟腱的功能.本文综述了跟腱炎继发自发性跟腱断裂的致病原因、临床表现,重点探讨了治疗方法及手术方案的选择进展,展望了手术治疗的发展方向,希望能够提高诊疗水平.
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带线锚钉技术配合中药内服外洗治疗自发性跟腱断裂
目的:探讨带线锚钉技术配合中药内服外洗治疗自发性跟腱断裂的效果.方法:选择2009年09月-2011年01月我科收治的9例自发性跟腱断裂患者,采用带线锚钉技术联合腓肠肌腱膜办修复断裂的跟腱,术后予以中药汤剂口服、给予长腿石膏外固定,3周后改小腿石膏再外固定3周,拆除石膏后予以中药汤剂外敷熏洗,行常规功能锻炼,根据Arner-Lindholm标准评价临床效果.结果9例患者的切口均一期愈合,无伤口感染及排斥反应发生.结论:中西医结合疗法治疗自发性跟腱断裂效果良好,值得临床推广.
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带线锚钉半Kessler缝合法修复自发性跟腱断裂
目的 探讨利用带线锚钉半Kessler缝合法修复自发性跟腱断裂的临床效果.方法 2011年1月-2013年12月采用带线锚钉半Kessler缝合法修复自发性跟腱腱性部位断裂患者31例.其中男23例,女8例;年龄16 ～ 53岁,平均38岁.左足15例,右足16例.致伤原因:体育运动中突发足跟部疼痛、行走无力22例,下楼踩空、滑倒、搬重物等原因9例.断裂部位距离跟骨止点3～6cm,平均4.2 cm.受伤至手术时间为7h～4d,平均36.8 h.结果 所有患者切口均Ⅰ期愈合,无腓肠神经损伤表现,跟腱修复部位与皮肤无粘连.31例患者均获随访,随访时间6 ～ 24个月,平均15个月.术后6个月所有患者均可顺利完成25次提踵活动;随访期间无跟腱再断裂发生.术后6个月健、患侧踝关节背伸及跖屈范围比较差异均无统计学意义(t=0.648,P=0.525;t=0.524,P=0.605).术后6个月患侧小腿大周径明显小于健侧(t=2.074,P=0.041),但术后12个月健、患侧比较差异无统计学意义(t=0.905,P=0.426).术后6、12、18、24个月患者美国矫形足踝协会(AOFAS)评分均显著高于术前(P＜0.05);术后除6个月评分低于其余各时间点(P＜0.05)外,其余各时间点间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 带线锚钉半Kessler缝合法修复自发性跟腱断裂,不但可提供强大的修复拉力,而且降低了缝线对肌腱的切割力,是一种可供选择的良好修复方法.
关键词： 自发性跟腱断裂 带线锚钉 半Kessler缝合法 -
自发性跟腱断裂带线锚钉跟腱止点重建
目的 探讨自发性跟腱断裂的手术方法.方法 采用自发性跟腱断裂带线锚钉跟腱止点重建5 例.结果 随访时间6个月～2年,按Arner-Lindholm法评定标准评定,优4 例,良1 例.结论 带线锚钉Krackow缝合跟腱止点重建操作简单、创伤小,对跟腱断端固定牢固,效果良好.
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航空人员自发性跟腱断裂的临床分析和体检鉴定
目的 总结华东地区航空人员自发性跟腱断裂的临床分析和体检鉴定.方法 1995年至2009年华东地区航空人员自发性跟腱断裂19例,均行手术治疗,分析其受伤时间与运动类型、康复训练与恢复工作时间.结果 19例均获随访,随访时间0.5～14年,平均4.5年,治疗效果优良率100%,体检鉴定:合格;均已恢复以前工作.结论 航空人员自发性跟腱断裂与剧烈运动、年龄、疲劳和退变有关,传统手术方法 常能达到满意疗效,术后康复训练仍需加强以缩短恢复工作时间.
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自发性跟腱断裂患者人性化护理方法研究
目的:研究分析跟腱断裂患者开展人性化护理临床方法.方法:选择我院2015年8月至2017年9月治疗的患者27例,采用Krackow法进行手术缝合,并在患者围手术期各个时期接受人性化护理,比较患者康复情况.结果:术后6个月进行功能评估:优患者共22例,占81.5％,良患者共4例,占14.8％,差患者共1例,占3.7％,在术后跟腱再次发生断裂,在二次手术治疗后效果优.结论:良好的围手术期人性化护理方式有利于自发性跟腱断裂患者跟腱功能恢复.
