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肝移植术后急性移植物抗宿主病研究进展
急性移植物抗宿主病(acute graft-versus-host disease, aGVHD)是肝移植术后严重的并发症之一,常发生于肝移植术后 2~6 周,发生率为 0.1%~2.0%,病死率超过 75%,多死于继发感染 [1-4].肝移植术后 aGVHD 有两种临床表现:(1)体液反应.ABO 血型不合引起的以移植相关免疫性溶血性贫血为特征,临床症状轻微且具有自限性 [5].(2)细胞免疫反应.供体来源的具有免疫活性的淋巴细胞克隆性扩增可引起针对受体组织的破坏性细胞免疫反应,其靶组织为皮肤、骨髓和消化道,临床上常以后者多见.aGVHD 早期临床表现不典型,尚无统一的诊断标准和标准的治疗方案.为此本文对肝移植术后 aGVHD 的高危因素、发病机制、诊治策略作一综述.
