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关节镜下诊治膝关节色素绒毛结节性滑膜炎
目的 探讨关节镜下诊治膝关节色素绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVS)的方法 和转归.方法 1997年9月～2006年7月,对11例PVS行关节镜诊断和治疗,10例为全镜下手术,1例附加膝关节后方的辅助切口.其中6例弥漫型和2例弥漫结节型术后行外放疗,3例局限型未行放疗. 结果 术后即行外放疗的7例平均随访45个月(12～108个月)未见复发;1例弥漫型术后未完成外放疗,3个月后原位复发,再行关节镜下切除手术,术后加做放疗后随访36个月未见复发;局限型3例未做外放疗,随访30、69、72个月,未见复发.Lysholm关节功能评分由术前(53.7±20.0)分增加到(87.5±3.8)分(配对t检验,t=-5.467,P=0.000).无感染和关节功能受限等并发症. 结论 关节镜下病变滑膜切除术是治疗膝关节色素绒毛结节性滑膜炎的理想选择,对弥漫型和弥漫结节型PVS术后辅以适量外放疗对防止复发有益处.
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膝关节色素绒毛结节性滑膜炎的外科手术治疗
目的:探讨膝关节色素绒毛结节性滑膜炎(PVS)的发病原因以及治疗方法.方法:对近十年来收治的8例PVS患者发病原因、临床特点及治疗方法进行分析.有外伤史6例.治疗方法为单纯滑膜切除术、滑膜切除加病变骨刮除植骨术、膝关节置换术和膝关节融合术四种方法.结果:随访8例患者,有2例复发,3例有骨侵袭性.7例术后关节功能良好.结论:膝关节色素绒毛结节性滑膜炎的发病原因与滑膜细胞炎症增生代谢紊乱有关,外伤仅是诱因.手术方法的选择应根据患者病变部位及程度、年龄、病理分型等方面来决定,对关节软骨下骨侵袭严重者可行关节融合术.
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膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的关节镜下治疗
目的 观察采用关节镜技术治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的早期疗效.方法 2009年4月至2010年4月,收治12例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者.局限性10例,弥漫性2例；男7例,女5例；年龄12～31岁,平均23岁.主要临床症状为反复膝关节疼痛、肿胀.术前膝关节功能Lysholm评分(64.2±10.3)分.采用关节镜下病灶切除,术中强调对病变滑膜彻底切除,对弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎及关节外滑膜病变加用辅助小切口.结果 术后病理检查均确诊为色素沉着绒毛结节性滑膜炎.手术后切口均1期愈合,无感染及骨筋膜室综合征等并发症发生.全部病例获完整随访,随访时间12～24个月,平均15个月.末次随访未见复发,术后膝关节功能Lysholm评分(92.3±4.5)分.结论 采用关节镜技术治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎创伤小、恢复快、并发症少,是一种可行的方法.
