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腹腔镜广泛宫旁切除术文献资料
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腹腔镜广泛宫旁切除术治疗意外发现宫颈癌
目的：探讨腹腔镜广泛宫旁切除术治疗意外发现宫颈癌（ unexpected cervical cancer ）的安全性及临床疗效。方法回顾性分析2008年1月～2014年12月意外发现宫颈浸润癌15例临床资料，年龄29～67岁，平均43．9岁，切除子宫的手术指征分别为高级别宫颈上皮内瘤变7例，子宫肌瘤3例，功能失调性子宫出血2例，子宫脱垂2例，子宫腺肌症1例。首次手术病理类型宫颈鳞癌13例，腺癌2例；15例病灶均局限于宫颈，其中ⅠA2期4例，ⅠB1期11例；4例淋巴血管间隙浸润（ lymph-vascular space invasion ，LVSI）。两次手术间隔时间3～7 d，平均4．6 d。均行腹腔镜广泛宫旁切除术。结果手术时间212～285 min，平均249．6 min；术中出血量250～500 ml，平均376 ml；术后病理结果15例均未见癌残留，1例左侧盆腔淋巴结阳性。术中并发症2例，包括膀胱损伤1例、输尿管损伤1例；术后并发症3例，包括尿潴留2例、淋巴囊肿1例。随访时间6～84个月，中位数48个月，无一例复发，1、3、5年生存率分别为100％、93．3％、86．7％。结论对于意外发现宫颈癌，行腹腔镜下广泛宫旁切除术操作难度大，技术要求高，并发症多，适用于拒绝术后放疗及要求保留卵巢功能者。
关键词： 意外发现宫颈癌 腹腔镜广泛宫旁切除术 预后
