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声带运动障碍的手术治疗进展
声带运动障碍可导致声嘶、发音费力甚至呼吸困难，从而降低言语质量，影响社会交流，严重者甚至会危及生命。对于发音治疗、药物治疗等保守方法无效的声带运动障碍患者，可通过外科手术方法提高其发音质量。目前，针对声带运动障碍的手术方式研究进展迅速，手术种类繁多，但同时也造成很多术式、术语混淆或重复。本文对声带运动障碍的手术方式进行文献回顾。
关键词： 声带麻痹 杓状软骨脱位 声带注射填充喉成形术 喉框架手术 声带运动障碍 -
插胃管致环杓关节脱位1例
环杓关节脱位较少见,王俊等报告 10例,王鹏万等报告 6例,多因插管外伤或麻醉用插管压迫环杓关节所引起.王俊等分析医源性声带运动障碍 33例,其中杓状软骨脱位次 26例 [1].但插胃管所致尚未见报道.现将我院一病例报告如下.
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杓状软骨脱位的诊治体会
单侧声带运动障碍导致的声门闭合不良在临床上并不少见,主要表现为重度发声障碍及吞咽障碍等.除声带麻痹引起的原因外,杓状软骨脱位导致的也不罕见.对此类患者如能采取及时有效的复位治疗,是取得良好预后的关键.我科近3年来,对10例杓状软骨脱位者采取早期杓状软骨复位术治疗,疗效满意,报告如下.
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气管插管后声带运动障碍的原因及其相关因素
目的:分析气管插管全身麻醉术后声带运动障碍的原因及其相关因素.方法:通过电子喉镜、频闪喉镜检查、CT三维重建、杓状软骨拨动复位术治疗等判定135例全身麻醉术后声带运动障碍患者的原因.从患者插管条件与插管操作者技术水平、患者体态状况、年龄、带管时间、手术类别以及麻醉过程管理等方面分析声带运动障碍发生原因的相关因素.结果:135例患者中,128例(94.81％)声带运动障碍原因为杓状软骨脱位,7例(5.19％)为声带麻痹.声带运动障碍与插管困难有关者占76.30％;与麻醉过程起伏有关者达65.19％；在插管顺利的患者中,体态及颈部相对瘦长者占90.62％；不同年龄段所占比率差异无统计学意义；带管时间＞12 h的患者仅占全部声带运动障碍者的9.63％；心胸手术后出现声带运动障碍的发病率近0.50％,占全部声带运动障碍者的59.26％.结论:杓状软骨脱位及声带麻痹是全身麻醉术后声带运动障碍的主要原因；重视患者插管条件和麻醉过程管理,提高插管技术水平有可能降低声带运动障碍原因的发生.
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术后声带运动障碍6例临床分析
1994年以来,本院手术总计9 350例(全麻2 772例,硬膜外麻醉5 420例,其他麻醉1 158例),其中6例患者术后出现声带运动障碍,4例为全麻术后,2例为硬膜外麻醉术后(但术前安置胃管),现报道如下.1 临床资料
