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保留皮肤的乳房切除术研究进展
传统的乳腺癌根治术要求至少切除肿瘤周围5 cm的皮肤,而且在术中切除乳头-乳晕复合体,这些都大大增加患者的残缺感[1].为减少这方面的负面心理影响,人们希望能有一种新的外科治疗乳腺癌的方法,即保留皮肤的乳房切除术(skin-sparingmastectomy,SSM).本文就SSM的研究进展做一综述.
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乳腺癌皮肤和乳头受累概率及术式改良可行性分析
目的研究乳腺癌皮肤和乳头的受累概率,分析术式改良的可行性.方法对90例乳腺癌患者,术后皮肤在距肿瘤近点取材,乳头乳晕复合体经正中切面取材做病理检查,了解皮肤及乳头乳晕复合体受累情况.结果 90例乳腺癌中,3例皮肤及乳头乳晕复合体见癌浸润,肿块均位于中心区且肿块位置表浅,其中2例有乳头内陷,2例有桔皮征,1例肿瘤表面皮肤呈紫红色,1例为 Paget病.另外有2例皮肤破溃,皮肤受累.结论皮肤及乳头乳晕复合体受累与肿瘤类型、肿瘤位置、局部皮肤改变、乳头改变及与皮肤或乳头粘连有关.如果无皮肤及乳头乳晕复合体受累临床征象,可以行保留皮肤和保留乳头的乳房切除术或利用腔镜技术进行乳腺癌外科治疗.
关键词: 乳腺癌 乳头乳晕复合体 保留皮肤的乳房切除术 保留乳头乳房切除术 -
乳腺癌保留皮肤的乳房切除术后即刻假体植入乳房重建
目的:探讨乳腺癌保留皮肤的乳房切除术后[包括保留乳头乳晕复合体(NAC)皮肤]即刻硅胶假体植入乳房重建的手术技巧及可行性.方法:83例乳腺癌患者实施了保留皮肤的乳房切除术后,同期于胸大肌后方植入硅胶假体乳房重建,术后随访及按摩并进行常规的辅助治疗.结果:术后随访6~72个月,83例患者无局部复发及远处转移.同时乳房重建效果除1例患者因放疗后出现包膜挛缩,取出硅胶假体外,术后外观评价优良82例(98.80%).结论:乳腺癌保留皮肤的乳房切除术后即刻硅胶假体植入,具有创伤小、安全、手术操作简单、术后恢复快的特点,重建后乳房美观,符合肿瘤治疗和乳房美容原则,是一种安全可行、值得推广的治疗方法.
关键词: 乳腺癌 保留皮肤的乳房切除术 乳房重建