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前列腺根治文献资料
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腹膜外入路腹腔镜下前列腺癌根治术41例
目的 熟悉腹膜外入路腹腔镜下前列腺癌根治术的手术方法,降低前列腺癌根治术的手术并发症的发生率.方法 对2005年11月至2012年6月的41例腹腔镜下前列腺癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析,患者年龄65 ～ 78岁,平均72岁,所有患者术前均获确诊,前列腺特异性抗原3.4～45.6 ng/ml,＜4.0 ng/ml 3例,4～ 20 ng/ml 30例,＞20 ng/ml 8例.结果 除1例中转开腹手术,其余均由腹腔镜完成,手术时间65～240 min,平均125 min,术中出血量80 ～700 ml,平均120 ml.术后轻度尿失禁6例,通过尿道括约肌锻炼后1～3个月后可满意控尿,术中保留性神经26例,其中19例术后勃起功能恢复,可以完成性交.术后病理均证实为前列腺癌,Gleason评分4～9分,切缘阳性1例,术后加用内分泌治疗.术后随访2个月～6年,生化复发9例,予内分泌治疗后控制满意,1例因其他疾病死亡.结论 腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术是治疗前列腺癌的重要方法,把握好关键步骤,仔细操作,可以达到安全、有效、创伤小的目的.
