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重型颅脑外伤患者肺部医院感染的危险因素与控制对策
目的 探讨重型颅脑外伤患者肺部医院感染的危险因素,为肺部医院感染的预防与控制提供有效依据.方法 选择医院2011年1-12月收治的135例重型颅脑外伤患者并发肺部医院感染的危险因素分析,并寻找控制对策.结果 135例重型颅脑外伤患者发生肺部感染49例,感染率为36.3％；49例患者送检痰标本154份,经细菌学检验共分离病原菌124株,引起重型颅脑外伤患者肺部医院感染的病原菌为革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌,分别占66.94％、14.52％、18.54％；发生肺部感染危险因素为年龄、激素及抗菌药物应用、呼吸机应用、住院时间、昏迷、气管切开等.结论 加强对危险因素的控制,可有效降低重型颅脑外伤患者肺部医院感染率.
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大面积烧伤患者肺部医院感染相关因素分析
目的 探讨大面积烧伤并发肺部医院感染的相关因素,以便采取有效控制措施.方法 回顾性分析1997年1月-2004年10月医院烧伤科收治的大面积烧伤患者193例临床病例资料.结果 193例大面积烧伤患者,37例发生肺部医院感染,感染发生率19.17%,共检出致病菌 248株,其中革兰阴性菌占57.66%,革兰阳性菌占40.73%,真菌占1.61%;老龄、病程、休克期复苏、烧伤面积、呼吸道吸入性损伤、气管切开及长期应用抗菌药物等与肺部医院感染密切相关;193例大面积烧伤中病死率11.40%,发生肺部医院感染者病死率27.03%,未发生肺部医院感染者病死率7.69%(P＜0.01).结论 大面积烧伤肺部医院感染发生率高,应充分重视感染相关因素,进行积极有效的防治措施,减少肺部医院感染的发生.
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颅脑外伤患者发生肺部医院感染的危险因素与预防对策
目的 分析颅脑外伤患者发生肺部医院感染的感染发生率、病原菌特点以及危险因素,并探讨其相对应的预防对策,以便为其肺部医院感染的管理与控制提供依据.方法 选择2010年1月-2011年12月医院收治的颅脑外伤患者108例为研究对象,采用回顾性与前瞻性相结合的调查方法对其发生肺部医院感染及危险因素进行分析.结果 颅脑外伤患者发生医院感染32例,感染率29.63％,检出病原菌30株,检出率为93.75％,以革兰阴性菌为主,占63.33％,其中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌分别占30.00％、10.00％、10.00％,革兰阳性菌占30.00％,粪肠球菌和表皮葡萄球菌分别占13.33％和10.00％,真菌占6.67％；通过对肺部医院感染危险因素分析,其中年龄、GCS评分、住院时间、受伤方式、意识障碍、呼吸机应用、气管切开、手术史、合并基础疾病、休克、抗菌药物预防性应用和病房入住条件等因素与引起颅脑外伤患者肺部医院感染的发生,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颅脑外伤患者肺部医院感染的发生率高,应针对相关危险因素采取应对措施,以有效预防其肺部医院感染的发生,促进患者早日康复,从而提高患者的生活质量.
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NICU重型颅脑外伤患者肺部感染的临床特点与病原学分析
目的：探讨NICU重型颅脑外伤患者肺部医院感染的病原菌分布与临床特点，以期提高对NICU重型颅脑外伤患者发生肺部感染的特点加深认识，提高临床治疗水平。方法对2011年6月-2013年5月医院N IC U 165例重型颅脑外伤住院患者进行痰液细菌培养分析，发生感染的35例患者设为感染组，未发生感染的130例患者设为未感染组，比较分析两组患者的临床资料，并总结其病原菌分布与临床特点，采用SPSS 16．0统计软件对数据进行处理。结果重型脑外伤肺部感染患者治疗后脑功能评分为（31．75±8．63）分，显著高于未感染患者的（25．12±9．54）分，且肺部感染患者的病死率22．86％，也显著高于未感染患者的4．62％，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；30例患者痰液或呼吸道分泌物共分离鉴定出44株病原菌，其中革兰阴性菌23株占52．27％；革兰阳性菌19株占43．18％；真菌2株占4．55％。结论对重型颅脑外伤患者进行护理过程中应减少侵入性的操作，救治过程应严格无菌操作，检出感染病原菌应根据药敏试验结果给予有针对性的抗菌药物治疗，降低耐药菌株的出现，提高治疗效果。
关键词： 神经外科重症监护病房 重型颅脑外伤 肺部医院感染 临床特点 病原菌
