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卵泡发育迟缓者在体外受精中延长使用促性腺激素的临床疗效观察
目的 探讨体外受精(IVF)周期中,卵泡发育迟缓者延长使用促性腺激素(Gn)的临床效果.方法 将552个IVF周期按Gn用药时间、剂量和获卵数分组,观察组(69个取卵周期,66个移植周期):Gn起始用量为75 IU/d～300 IU/d,用药时间≥16 d,用至卵泡达到取卵标准为止,获卵数≥4个;对照组(483个取卵周期,464个移植周期):Gn起始用量为150 IU/d～300 IU/d,用药时间≤15 d,且总Gn用量≤3300 IU,获卵数≥4个.比较两组患者的Gn用量及用药时间、获卵数、临床妊娠率、胚胎着床率及治疗结局.结果 观察组和对照组的临床妊娠率分别为45.5%(30/66)和51.7%(240/464);胚胎着床率分别为28.0%(46/164)和30.5%(385/1262);分娩率分别为37.9%(25/66)和39.4%(183/464);两组患者的临床妊娠率、胚胎着床率、分娩率等比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组和对照组的多囊卵巢(PCO)和(或)多囊卵巢综合征(PCOS)患者的比例分别为55.1%(38/69)和20.1%(97/483);基础窦卵泡数分别为(20±11)个和(15±6)个;Gn用药时间分别为(20.8±4.2)d和(10.3±1.8)d;Gn用药总量分别为(3090±1140)IU和(2302±862)IU;血清雌二醇峰值分别为(4595±5181)pmol/L和(7272±6320)pmol/L获卵数分别为(10±6)个和(14±7)个;移植胚胎数分别为(2.5±0.6)个和(2.7±0.5)个;两组上述各指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 对IVF周期中卵泡发育迟缓的患者,延长使用Gn有效、方便,能获得满意的临床结局.
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治疗"经迟"致不孕症的经验总结
卵泡发育是一个复杂过程,随着临床卵泡发育障碍经迟致不孕者越来越多,探索一条中医治疗之路迫在眉睫.导师凌霞教授,从事中医妇科临床、教学及科研工作30余年,有丰富的临床经验且有自己的独到见解,导师认为本病病机主要是脾肾气虚,故自拟方以健脾益肾来治疗卵泡发育障碍引起经迟以导致的不孕症效果显著.
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未成熟卵体外成熟技术在卵巢反应不良和卵泡发育迟缓周期中的应用
目的探讨利用未成熟卵体外成熟技术治疗卵巢反应不良和卵泡发育迟缓周期的可能性.方法2000年10月至2002年7月间,在南京医科大学第一附属医院生殖中心取在常规体外受精(IVF)刺激周期中卵巢反应不良和卵泡发育迟缓患者的生发泡期卵母细胞,体外成熟培养24～48h后,对排出第一极体的卵母细胞采用单精子卵浆内注射法(ICSI)受精,受精3d后移入患者子宫,移植后通过检查血清HCG含量和B超判断妊娠结局.结果8个周期共取生发泡期卵母细胞41枚,成熟培养后有33枚卵母细胞排出第一极体,体外成熟率为80.5%(33/41).ICSI后,正常受精率为78.8%(26/33).平均每周期移植胚胎2.5(20/8)枚,获得3例妊娠.结论未成熟卵体外成熟技术可以用来挽救常规IVF治疗中卵巢反应不良和卵泡发育迟缓的周期.
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多囊卵巢综合征患者超排卵中卵泡发育迟缓相关指标分析
目的:探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)不孕症患者体外受精-胚胎移植(IVF - ET)或单精子卵胞浆内注射(ICSI)超排卵(COH)长方案中卵泡发育迟缓的原因.方法:回顾性分析2009年12月～2010年12月多囊卵巢综合征不孕症患者超排卵40个周期,卵泡正常发育组(A组)19个周期,卵泡发育迟缓组(B组)21个周期作为对照.结果:年龄、不孕年限,基础生殖激素水平在两组间无统计学差异(P＞0.05).与B组比较,A组促性腺素(Gn)起始剂量低于B组(P＜0.05).A组促排天数、Gn总量明显高于B组(P＜0.05).A组受精率、卵裂率、OHSS发生率、优质胚胎数及临床妊娠率均低于B组(P＜0.05).结论:Gn起始剂量低可能是造成PCOS患者超排卵卵泡发育迟缓的一个重要因素.
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对一例多囊卵巢综合征患者在体外受精周期中卵泡发育迟缓并停滞的研究
多囊卵巢综合征（PCOS）是女性常见的内分泌紊乱性疾病。PCOS的不孕症患者在进行药物超促排卵的过程中，可能会出现卵巢过度刺激综合征（OHSS）或卵巢反应不良如卵泡发育迟缓甚至停滞发育的情况。因此，为提高PCOS患者使用辅助生殖技术中进行妊娠的成功率，医生在为其制定合理的药物超促排卵方案时，既要注意预防OHSS的发生，又要获得数量理想，质量高的卵泡。本文报道了1例PCOS患者在使用长方案进行药物超促排卵的过程中，出现卵泡发育迟缓并停滞的现象，针对这种情况医生为其肌肉注射HCG针10000u，并在注射药物24小时后取卵，并进行常规体外培植受精，并终获得可用胚胎的过程。
