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辨证分型治疗原发性肾病综合征随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型治疗原发性肾病综合征疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊患者按就诊顺序号法简单随机分为两组.对照组60例泼尼松,1mg/kg,1次/d;氢氧噻嗪,25mg/次,2次/d;螺内酯,20mg/次,2次/d;双嘧达莫,50mg/次,3次/d;血脂康,0.6g/次,2次/d.治疗组60例辨证分型,脾肾阳虚:参芪真武汤(党参、白术、附片制、巴戟天、仙灵牌、补骨脂各15g,黄芪、茯苓、芡实各30g,白芍、生姜、干姜各10g);脾气虚并肾阳虚:六君子汤加温肾助阳药(党参、白术、巴戟天、仙灵牌、菟丝子、补骨脂各15g,茯苓、黄芪、芡实各30g,甘草炙、陈皮各6g,三仙焦、法半夏各10g);脾气虚并肾阴虚:参苓白术散加滋肾益阴药(党参、白术、扁豆炒、莲子、桑椹、生地各15g,茯苓、生薏仁、黄芪、芡实各30g,生山药、女贞各20g,桔梗10g,砂仁6g);脾气不升并肾精亏虚:补中益气汤合益肾固精方(党参、白术、巴戟天、覆盆子、菟丝子、枸杞、黑豆各15g,黄芪、芡实各30g,升麻、柴胡、陈皮各6g,甘草炙、当归各10g);均1剂/d,水煎400mL,早晚口服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、尿蛋白、尿红细胞、尿沉渣、血清蛋白、甘油三酯、总胆固醇、反跳率、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈37例,显效6例,有效8例,无效8例,总有效率86.67％.对照组痊愈19例,显效7例,有效13例,无效21例,总有效率65.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).反跳率治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]辨证分型治疗原发性肾病综合征疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
