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鼻咽旁区文献资料
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鼻咽旁区插植配合体外放射治疗鼻咽癌
目的 探讨鼻咽旁区插植近距离放射治疗技术在鼻咽癌治疗中的作用。方法 初治鼻咽癌患者体外照射56～70?Gy（T2期: 56～60?Gy, T3期: 66～70?Gy）后复查CT或MRI发现鼻咽旁区残留病例67例，以腔内+鼻咽旁区插植放射治疗增量，咽旁区在模拟机引导下插入1～4根施源管，采用荷兰核通公司生产的192Ir高剂量率近距离治疗机，放射剂量2.5～4.0?Gy/次, 2次/d，间隔>6?h，总剂量12～20?Gy，3～4?d完成。插植组与同期的类似病例（67例）配对进行研究。结果 鼻咽旁区插植组和对照组的3年生存率分别为92.4%，84.5%（P>0.05) ; 3年无局部复发生存率分别为97.0%、76.4%（P<0.05) ; 3年无远地转移生存率分别为76.6%、69.1%（P>0.05)。鼻咽旁区插植组的晚期放射反应如口干、张口困难发生率均低于对照组。结论 鼻咽旁区插植放射治疗可以显著提高鼻咽癌咽旁区残留的局部控制率，拓宽了鼻咽癌近距离放射治疗的适应证，是一种有效的补充治疗手段。
