首页 > 文献资料
-
经皮血管腔内栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘
目的 回顾性分析外伤性颈内动脉海绵窦瘘(CCF)经血管内途径栓塞治疗的方法、疗效和并发症的处理.方法 25例患者均为外伤后出现不同程度的搏动性患侧突眼等症状,术前常规行CT/CTA或MR/MRA检查,并均经DSA造影证实.20例患者行经颈内动脉途径栓塞治疗,栓塞材料包括可脱球囊和(或)可控脱弹簧圈;2例患者行经眼上静脉途径采用微弹簧圈栓塞治疗;3例患者经颈内动脉途径应用可脱球囊和(或)可控脱弹簧圈栓塞失败后,经颈内动脉途径置入带膜支架成功闭塞瘘口.结果 25例患者均为单侧CCF,其中22例为Ⅰ型CCF,3例为Ⅱ型CCF.眼上静脉为主要的扩张引流静脉,其他的静脉引流还有基底静脉、侧裂静脉、眼下静脉、岩上窦、岩下窦以及对侧海绵窦等.术后造影见所有25例患者的患侧颈内动脉均保持通畅.20例经颈内动脉途径栓塞治疗的患者中14例栓塞治疗后瘘口完全闭塞,4例患者瘘口残留,1例术后经压颈试验1周瘘口完全闭塞,另2例患者1个月后再次经颈内动脉途径使用DCS成功栓塞瘘口,仅1例瘘口残留患者术后第2天出现硬膜下出血和颅内高压症状,后转入神经外科行开颅减压和结扎止血治疗.2例患者术后2个月复发,再次经颈内动脉途径采用可脱微弹簧圈栓塞后瘘口完全闭塞.2例患者行经眼上静脉途径应用弹簧圈栓塞治疗,其中1例患者栓塞后瘘口少量残留,1个月后再次经颈内动脉途径使用可控脱微弹簧圈(DCS)成功栓塞瘘口.3例患者经颈内动脉途径带膜支架植入术治疗,CCF瘘口完全闭塞.术后造影见所有25例患者的患侧颈内动脉均保持通畅.结论 经血管腔内栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘具有创伤小、疗效可靠和可重复操作的特点,是目前治疗CCF的首选方法;及时、有效地处理术后复发可避免严重并发症的发生.
-
经眼上静脉途径治疗颈内动脉海绵窦瘘3例
自70年代Serbinenko首次应用可脱球囊技术治疗颈内动脉海绵窦瘘(carotid cavernous fistula,CCF)获成功以来,经血管内栓塞治疗CCF已成为首选的治疗方法[1、2].国内外经血管内治疗的主要途径是经动脉途径,而经眼上静脉(superior ophthalmic vein,SOV)途径治疗报道少.我院从1998年12月到1999年10月经SOV途径治疗3例CCF,现报告如下.
-
颈内动脉海绵窦瘘血管内栓塞治疗的临床价值
目的探讨颈内动脉海绵窦瘘的血管内栓塞治疗.方法对18例外伤性颈内动脉海绵窦瘘患者,全部经皮股动脉穿刺行全脑DSA检查确诊,用可脱球囊进行栓塞治疗.结果 18例患者全部栓塞成功,其中15例同时保持颈内动脉通畅,1例CCF瘘口较大,2例球囊进入瘘口困难,改行闭塞瘘口的同时栓塞同侧颈内动脉.术后除1例患者眼睛失明未恢复外,其余病例临床症状及体征完全消失.结论血管内栓塞技术是目前治疗CCF的好方法,具有损伤小,安全性高,疗效可靠等特点.
-
经动脉入路Onyx栓塞外伤性颈内动脉海绵窦瘘
外伤性颈动脉海绵窦瘘(traumatic carotid cavernous fistula,TCCF)是指因外伤造成颈内动脉海绵窦段或其分支破裂,与海绵窦之间形成异常的动静脉沟通.自1974年Serbinenko首次采用可脱球囊栓塞治疗TCCF以来,经血管内栓塞治疗已经成为TCCF治疗的首选方法.本科2010-03-2012-02采用球囊保护技术,经动脉途径使用Onyx胶栓塞治疗TCCF 8例,取得较好的疗效.
