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综合医院规范化性病门诊工作管理初探
性传播疾病是指主要通过性行为及类似性行为传播的一组传染病[1].为了控制性病流行,预防艾滋病通过性途径传播,严格治理整顿性病诊疗市场,使山西省性病艾滋病防治工作步入规范化的轨道,医院建立了规范化性病门诊并取得了初步进展.现就规范化性病门诊建设及运行工作展开探讨,以供性病防治工作者借鉴.
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开展规范化性病门诊前后性伴侣的调查研究
目的：探讨开展规范化性病门诊对性病患者性伴侣就诊及性病防治知识知晓情况的影响。方法对在规范化性病门诊就诊的性病患者500例（观察组，合计有性伴侣701例）进行性病规范诊疗、健康教育及性伴侣通知；对在非规范化性病门诊就诊的性病患者500例（对照组，合计有性伴侣731例）进行性病常规诊疗及性伴侣通知。对比分析两组性伴侣就诊、安全套使用及对性病防治知识知晓情况。结果观察组性伴侣就诊635例，就诊率90．58％（635/701），明显高于对照组的52．26％（382/731）（P＜0．05）；两组性伴侣性病构成比比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）；观察组性伴侣性交时安全套全程使用率为84．88％（539/635），安全套正确使用率为75．28％（478/635），均明显高于对照组性伴侣的55．76％（213/382）、39．53％（151/382）（P＜0．05）；观察组性伴侣性病防治知识评分＞90分者比例明显高于对照组（ P＜0．05）。结论开展规范化性病门诊能有效提高性病患者性伴侣的就诊率、安全套使用率及性病防治知识知晓水平。
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广西北海地区590例性病门诊首诊患者泌尿生殖道感染病原分析及干预效果研究
目的 检测广西北海地区性病门诊泌尿生殖道感染首诊患者解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)、淋球菌(NG)、梅毒螺旋体(TP)、人类免疫缺陷病毒(HIV)等性传播疾病病原体的感染检出情况,并对规范化性病门诊的干预和防治效果进行探讨,为有效减少性传播疾病和对性传播疾病的有效干预治疗提供有价值的临床信息.方法收集590份(以泌尿生殖道症状为主诉)首诊性病患者泌尿生殖道标本的检测结果,包括病原学检测、血清TP抗体、HIV抗体检测;在干预治疗后分析治疗效果.结果 590例患者总阳性检出率为50.85%,其中泌尿生殖道感染UU、CT和NG(包括混合感染)阳性标本占49.66%,TP阳性占1.02%,HIV占0.17%.3种病原体UU、CT和NG单独感染的检出率分别为39.83%、4.58%和2.20%,三者比较差异有统计学意义(x2=406.33,P<0.01).女性病原体总阳性率为68.67%,高于男性的44.78%,差异有统计学意义(x2=25.55,P<0.01).支原体药敏结果显示交沙霉素、强力霉素是该地区支原体感染者较为敏感的首选治疗药物.UU和CT规范化治疗有效率较高,其余病原发生情况下,有效率均达100%,表明积极首诊后,都能取得理想的治疗效果.结论 该地区就诊的泌尿生殖道感染首诊患者中,泌尿生殖道UU感染检出率在3种检测病原体中所占比例高,有必要在高危人群中进行常规检查;女性在3种病原体总体传播过程中较男性更容易感染;根据药敏测试结果,建议北海地区支原体感染者应首选交沙霉素、强力霉素治疗;规范化治疗在北海地区取得了良好的效果.
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广西北海地区性病门诊590例首诊患者泌尿生殖道感染病原学和TP、HIV感染情况分析
目的 了解本地区泌尿生殖道感染首诊患者解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)、淋球菌(NG)、梅毒螺旋体(TP)、人类免疫缺陷病毒(HIV)等性传播疾病病原体感染检出情况,为规范化性病门诊的干预和防治提供参考.方法 前瞻性收集2014年6月1日至2016年8月1日期间590份以泌尿生殖道症状为主诉的首诊患者泌尿生殖道标本的病原学检测及血清TP抗体、HIV抗体检测结果进行统计学描述与分析.结果 对590名患者泌尿生殖道分泌物标本进行UU、CT和NG检测,采集血液标本进行TP抗体、HIV抗体检测,共检出阳性标本300份(阳性检出率50.85％).其中泌尿生殖道感染阳性标本293份(占49.66％),TP阳性6例(占1.02％),HIV为1例(占0.17％).三种病原体(UU、CT、NG)阳性病例中单一感染275例(占46.61％),其中UU、CT和NG检出率分别为39.83％、4.58％和2.20％,三者结果间差异有统计学意义(P<0.01);混合感染18例(占3.05％),其中UU+CT、UU+NG、CT+NG以及UU+CT+NG的阳性率分别为1.86％、0.51％、0.34％和0.34％,差异无统计学意义(P>0.05);三种病原体(UU、CT、NG)的单一感染检出率比三种病原体混合感染检出率高(P<0.05).女性病原体总阳性率为66.00％,高于男性的44.09％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 泌尿生殖道UU感染检出率在三种病原体中高,有必要进行常规检查;单一感染模式病原体检出率显著高于混合感染模式;女性在三种病原体总体传播过程中相比男性更容易感染.对泌尿生殖道症状首诊患者应同时进行多项病原体、血清TP抗体及HIV抗体检测,尽早实施规范化性病门诊对性传播疾病的防治有着重要意义.
