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鼻内镜下鼻出血的治疗
我科对部分鼻腔后部反复出血且难以寻找出血点的60例患者,采用鼻内镜下将鼻甲轻度骨折移位,顺利寻找出血点并行双极电凝或凡士林纱条微填塞.报告如下.
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游离下鼻甲黏膜瓣在预防鼻中隔术后穿孔中的应用
鼻中隔穿孔常见于鼻中隔矫正手术后,其修补方法 较多,但在狭窄的鼻腔内手术操作难度较大,成功率较低.如能在鼻中隔矫正术中即给予处理,预防术后出现鼻中隔穿孔,则能减少患者的痛苦和医疗费用.2012年10月～2015年8月我们应用游离的下鼻甲黏膜瓣在鼻中隔矫正术中处理36例鼻中隔黏膜对穿,取得了满意的效果.现报道如下.
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两种术式治疗泡状中鼻甲的临床研究
泡状中鼻甲,又称中鼻甲气化,是中鼻甲常见的解剖变异之一.一般认为,如果泡状中鼻甲堵塞中鼻道或嗅裂,妨碍鼻窦引流或者引起嗅觉功能障碍者,均应当手术处理.我科自2009年7月～2012年6月采用黏膜下外侧壁切除术治疗泡状中鼻甲,并与单纯外侧壁切除术作比较研究,现回顾性分析并报道如下.
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微波辅助下鼻甲骨切除术治疗肥厚性鼻炎
下鼻甲黏膜肥厚所致鼻腔阻塞是慢性肥厚性鼻炎的主要症状,治疗方法有:下鼻甲部分切除术、下鼻甲骨切除术(或部分切除术)、微波、激光、冷冻等,但疗效不一.近年来,我们对78例慢性肥厚性鼻炎鼻腔阻塞患者采用下鼻甲骨部分切除术,同时加微波辅助治疗,取得良好效果,报告如下.
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鼻内镜下鼻甲手术的探讨及疗效分析
下鼻甲部分切除术是治疗慢性肥厚性鼻炎常用方法,1999年10月～2004年5月我科共行下鼻甲部分切除术153例,全部手术鼻内镜下完成,手术分别采用了下鼻甲剪、切吸器和咬切钳3种方式,取得较好的临床效果,总结如下.
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下鼻甲骨黏膜下处理方式
下鼻甲肥大既有黏膜肥厚,也有骨质增生,且骨质增生程度要明显超过黏膜肥厚[1].为此,人们提出了下鼻甲成形术,其优点就是可以保留下鼻甲内侧黏膜表面的完整性以及黏膜的加温、清洁等功能[2～4].但是,在临床应用过程中,我们发现这一操作方式存在诸多缺点,为此,又将下鼻甲下缘切口掀开更多黏膜瓣的方式[2](简称下缘进路),改进为由下鼻甲前端皮肤黏膜交界处点状进路的方式(简称点状进路),报道如下.
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下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎
本文总结我科2004年6月～2007年10月所进行的46例下鼻甲部分切除术及50例下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎患者的临床资料,术后随访6个月～1年,现报道如下:
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鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术切口的改良
2007年9月～2009年3月我院经鼻内镜行下鼻甲黏膜下成形术治疗慢性肥厚性鼻炎92例,其中48例对手术切口加以改良取得较好效果,现报道如下.
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内镜鼻窦开放术同期矫治鼻中隔和下鼻甲结构异常
笔者对慢性鼻及鼻窦炎伴有鼻中隔和下鼻甲结构异常的127例患者,采用内镜鼻窦开放术同期矫治进行了尝试,现报道如下.
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下鼻甲减容术的术式选择
慢性肥厚性鼻炎以骨质增生、黏膜增生肥厚以及水肿浸润为特征,临床表现以鼻塞为主,药物保守治疗效果不佳时宜行下鼻甲减容术.分析总结我科2002年2月～2010年8月300例慢性肥厚性鼻炎采用鼻外侧径路下鼻甲减容术,单纯下鼻甲黏膜下减容术及下鼻甲黏膜部分切除加下鼻甲骨折外移术的临床资料,现报道总结如下.
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鼻内镜下鼻甲黏膜下切除术
2000年3月～2006年2月我院经鼻内镜行下鼻甲黏膜下部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎73例,现报道如下.
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鼻内镜手术治疗慢性肥厚性鼻炎
1998～2000年,采用鼻内镜手术治疗37例慢性肥厚性鼻炎,报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料.37例中,男25例,女12例;年龄在20～46岁;病程1～10年不等.患者均以鼻塞为主诉,并且经反复药物治疗无明显好转.专科检查:下鼻甲肥大或息肉样变,暗红色或灰白色,用1%麻黄素收缩效果欠佳,鼻腔内有黏液性分泌物,中鼻甲黏膜和钩突黏膜水肿,鼻中隔无明显偏曲.
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中鼻甲气化与鼻腔接触性头痛的关系
中鼻甲气化又称泡状鼻甲,个体之间因气化程度不同而有很大差异.中鼻甲过度气化致头痛的患者可无鼻窦及鼻腔病史,易延误诊断和治疗.笔者回顾性分析了我院2002年3月至2005年11月收治的伴头痛的中鼻甲过度气化患者24例,经治疗效果满意,报道如下.
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鼻内镜手术治疗慢性肥厚性鼻炎
慢性肥厚性鼻炎是耳鼻咽喉头颈外科的常见病和多发病,药物治疗往往无效.近年来不少学者采用射频[1]、激光[2]、微波[3]、下鼻甲成形术等方法治疗慢性肥厚性鼻炎,在临床上获得了一定的疗效,但这些方法不同程度地损伤了下鼻甲黏膜的上皮层、基底层及固有层.1998～2000年,我们采用鼻内镜手术治疗37例慢性肥厚性鼻炎,报道如下.
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慢性肥厚性鼻炎不同手术方式疗效观察
1 资料与方法1.1 一般资料.2008年8月～2011年4月我院共收治符合相关诊断标准的106例慢性肥厚性鼻炎患者,其中男性72例,女性34例,年龄17～61岁,平均37.2岁,病程2～30年.根据慢性肥厚性鼻炎的诊断标准进行病例选择,术前详细了解所有患者病史,对所有患者进行鼻内镜检查及鼻窦CT检查.下鼻甲黏膜及黏膜下软组织增生肥厚52例,下鼻甲骨质增生37例(图1),鼻中隔偏曲伴下鼻甲代偿性肥大17例,随机分为观察组和对照组,每组53例,均排除手术禁忌证,分别行鼻内镜下下鼻甲黏膜下成形术和经切割钻下鼻甲部分切除术.
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经鼻内镜下鼻甲黏骨膜下切除术
我科从2002年1月～2006年12月对18例慢性肥厚性鼻炎患者应用鼻内镜直视下做下鼻甲黏骨膜下切除术,取得满意效果,报道如下.
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泡性中鼻甲伴囊肿1例
1 临床资料 患者,男,13岁,因鼻塞、额部胀痛1个月余,于2007-04-26收治入院.患者1个月前无明显诱因下出现鼻塞,呈间歇性、交替性,右侧明显,伴额部胀痛,呈持续性,白天较剧,时有清涕,无脓涕、鼻出血、嗅觉下降、复视等症状.曾到当地医院就诊,行鼻窦CT检查后诊断为"筛窦囊肿".
关键词： 鼻甲(Turbinates) 囊肿(Cysts) -
副中鼻甲和第二中鼻甲鼻内镜手术切除1例
1临床资料患者男,18岁,因双侧鼻塞伴头痛5年,无流涕及鼻出血,于2004-11-12以"鼻中隔偏曲"收入院.既往体健.查体:全身检查未见异常.专科检查:鼻中隔向左侧高位偏曲,右侧中鼻甲前方可见副中鼻甲,1%麻黄素棉片收缩后在鼻内镜下见副中鼻甲后方有第二中鼻甲,右侧中鼻甲与鼻中隔相贴,双侧下鼻甲不大,中鼻道未见异常分泌物及鼻息肉,鼻咽部未见异常.
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下鼻甲微波治疗导致鼻甲骨部分坏死1例
微波治疗下鼻甲是基层医院治疗慢性肥厚性鼻炎常用的门诊手术,治疗不当导致下鼻甲骨部分脱落的病例少见.我科曾见1例,报道如下.
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右鼻腔下鼻甲炎性肌纤维母细胞瘤1例
1 临床资料患者,女,36岁,主因右侧鼻塞于2008-07-14入院.1年前患者无明显诱因出现右侧鼻腔堵塞感,无脓涕及头痛头晕,无鼻出血.既往体健.查体:右侧鼻腔充满粉红色肿块,表面光滑,质韧,与周围组织无粘连.辅助检查:鼻部冠状位CT示双侧上颔窦、筛窦、蝶窦、额窦窦腔清晰,黏膜未见肥厚,窦壁骨质未见骨质破坏征象,右侧下鼻甲可见局限性软组织密度隆起影,边缘较清晰,CT值:55-70HU(图1).术前检查正常.
