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鼻内镜下治疗鼻腔填塞无效的鼻出血
鼻出血是耳鼻咽喉科常见疾病之一，世界上约60%人都会出现鼻出血情况，其中6%需要到医院治疗止血[1]。鼻内镜技术使鼻出血的治疗效果明显提高，但反复盲目的鼻腔填塞则会延误鼻内镜下治疗鼻出血的佳时机。本文通过对我科2009年1月～2013年9月收治的行鼻腔填塞后而无效的非利氏区出血的鼻出血患者共128例，对不同时间取出填塞物后进行鼻内镜下止血治疗效果进行总结和分析，现报道如下。
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鼻用止血气囊在鼻内镜术后止血中的应用
因鼻腔鼻窦解剖的特殊性,经鼻内镜术后术腔需填塞止血.目前主流止血材料以凡士林纱条和高分子止血海绵等为主,各有优缺点[1].我科自2007年8月～2009年8月使用自制鼻用止血气囊用于经鼻内镜术后止血120例,效果良好,现报道如下.1 资料与方法1.1 研究对象.选取2007年8月～2009年8月入住我科的双侧慢性鼻及鼻窦炎患者共120例,其中男66例,女54例,年龄18～71岁,中位年龄37岁.全部病例按海口标准分型分期[2],其中1型29例,2型73例,3型18例.全部病例经鼻内镜手术,同时行鼻中隔矫正手术36例,下鼻甲部分切除手术21例.1.2 方法与材料.采用奇偶数半随机法分为A、B两组.A组手术后左侧鼻腔、窦腔填塞凡士林纱条,右侧填塞自制鼻用止血气囊;B组左侧填塞高分子止血海绵,右侧填塞自制止血气囊.于术中、术后评价止血效果、不适程度、取出时疼痛程度和出血.止血气囊组根据术后渗血及不适情况分别于术后当晚、第2天各调整一次囊内填塞压力.
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鼻腔硅胶扩张引流管临床应用观察
鼻内镜术后鼻腔清理是鼻腔鼻窦术后鼻黏膜恢复的重要环节和步骤.鼻腔清理时,填塞物易抽出、术腔出血及渗血少、患者感觉舒适都预示术后鼻腔生理及功能恢复良好,这与术中应用的填塞物密切相关.我们前期曾报道介绍了鼻腔硅胶扩张引流管应用.为进一步观察鼻腔硅胶扩张引流管应用的客观效果,我们对应用鼻腔硅胶扩张引流管的鼻内镜术后患者进行复查鼻腔清理时,针对术后鼻堵塞、鼻胀痛、头痛及鼻腔分泌物的程度进行评估.
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Merocel高膨胀海绵在鼻腔填塞中的应用
鼻腔填塞是治疗鼻出血和防止鼻腔及鼻窦手术后出血的主要措施.我科自2003年1月～2006年12月将Merocel高膨胀海绵用于鼻腔填塞止血,收到较好效果,现报道如下.
