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角膜散光与软性角膜接触镜配适评估的相关性分析
目的探讨角膜散光的大小、轴向与球性、散光软性角膜接触镜的配适状态、舒适度之间的关系.设计前瞻性随机区组对照临床研究.研究对象284例自愿受试者,现在或曾经配戴软性角膜接触镜.方法受试者的平均近视屈光度为(-5.18±2.53)D,平均散光度为(0.81±0.50)D.每位受试者在接受眼部检查、验光、角膜地形图检查后,于其左眼间隔一定的时间先后配戴球性和散光软性接触镜.根据受试者左眼角膜散光的轴向将人群分为三组:第一组,顺规散光组(132眼);第二组,逆规散光组(76眼);第三组,斜轴散光组(76眼).同时,根据受试者角膜散光度数的不同分为以下三组:第四组,<0.75D共153眼;第五组,≥0.75D、<1.50D,共106眼;第六组,≥1.50D共25眼.主要指标镜片中央定位、覆盖度、活动度、散光镜片的旋转性和稳定性以及舒适度.结果在前三组和后三组对比中,镜片覆盖度、活动度、旋转性及稳定性指标组间均无显著性差异.散光镜片的稳定性在3分钟、15分钟明显优于第1分钟.散光镜片的中央定位优于球性软镜(P=0.00),佳中央定位的比例分别为54%与48%;散光镜片活动度大于球镜(P=0.02),两者活动度不良所占的比例分别为18%与19%;散光镜片舒适度差于球镜(P=0.00),不可接受的比例散光片为14%,球镜片为5%.结论软性角膜接触镜的配适与舒适度较少地受到角膜散光的影响.球性软镜可在一定程度上作为首选配戴.