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CBCT在骨质疏松老年人微创种植牙上颌窦底内提升术中的应用
目的：探讨锥形束CT (Cone Beam Computer Tomography，CBCT)在骨质疏松老年人微创种植牙上颌窦底内提升手术中临床应用效果。方法：回顾解放军总医院2013年2月-11月间26例老年上颌窦底内提升术后同期微创种植牙骨质疏松患者，应用CBCT影像诊断系统对上、下颌骨进行标准轴面、冠状面、矢状面多平面重建，同时进行曲面体视图，获得准确数据用于老年骨质疏松牙列缺损患者术前设计、术中引导、术后回访。结果： CBCT辅助上颌窦底内提升后同期植入37枚种植体，术后未发生上颌窦炎、窦底粘膜穿孔等并发症；有2例患者种植术后1 d出现术区面部软组织肿痛，鼻腔间断性出血，考虑有局部上颌窦粘膜破裂，局部使用抗生素术后5d后症状逐渐消失；术后6个月二期修复前CBCT检查种植体骨结合良好，二期修复负载后6个月随访观察种植体骨边缘吸收稳定，无种植体失败。结论： CBCT可以辅助医生顺利完成老年骨质疏松患者上颌窦内提升手术，为老年口腔微创种植术前制定设计方法，术后检查随访提供辅助分析条件。
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不同植入术式对老年微创种植牙初期稳定性的影响
目的：利用初始植入扭矩法和间断共振频率分析(resonance frequency analysis ， RFA)法检测不同外科术式对老年微创种植牙初期稳定性的影响。方法：选择63名老年上颌前磨牙区后天性牙缺失患者，随机分为常规备洞组，级差备洞组和骨挤压组，在种植术后即刻记录87枚种植体旋入扭矩值和种植体稳定系数)(ISQ)值，术后1、2、4、6、8、12W分别记录各组ISQ值。采用单因素方差分析和LSD-t检验分别进行组间、组内比较扭力值和ISQ值统计学差异。结果：在种植术后记录级差备洞组旋入扭矩平均值为：33.28±3.95 N·CM，明显高于常规备洞组扭矩值(P<0.05)；术后即刻测量ISQ平均值，和常规备洞组比较，级差备洞组和骨挤压组ISQ值增加明显，术后呈现下降趋势，至4W时下降至低值，自术后4W到12W时三组ISQ值上升均比较明显，至术后12W时三组ISQ平均值两两比较无统计学差异(P＞0.05)。结论：级差备洞和骨挤压技术能够明显提高在老年人Ⅲ类骨上微创非翻瓣植入人工种植体的初期稳定性。
关键词： 老年患者 微创人工种植牙 种植体初期稳定性 扭矩值 种植体稳定系数(ISQ) -
探讨不同植入术式对老年微创种植牙初期稳定性的影响
目的 探讨不同植入术式对老年微创种植牙初期稳定性的影响.方法 选取2015年9月-2016年8月在我院接受治疗的老年上颌前磨牙区后天性牙缺失患者70例进行研究,分为常规备洞组、级差备洞组、骨挤压组三组,记录并对比各组的扭矩值以及术后各时间段的ISQ值.结果 相比于常规备洞组,级差备洞组和骨挤压组在扭矩和ISQ值方面均与之存在明显差异(P<0.05),有统计学意义;术后12 W测量ISQ值,三组的ISQ值差异不显著(P>0.05),无统计学意义.结论 级差备洞和骨挤压技术应用于老年微创种植牙初期稳定性的维护中,效果显著,值得推广.
