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125I粒子与缓释化疗粒子联合应用靶向治疗复发性直肠癌
目的 探讨应用放、化疗粒子联合植入法综合治疗复发性直肠癌的可行性、安全性及短期疗效.方法 自2001年12月至2005年12月,应用放、化疗粒子联合植入法综合治疗复发性直肠癌26例,均为直肠癌Mile's术后盆腔复发病人.在治疗计划指导下,交替植入氟尿嘧啶缓释化疗粒子和放射性125I粒子.放射性粒子的肿瘤匹配周边剂量(matched peripheral dose,MPD)为90～130Gy.平均每例使用125Ⅰ粒子12粒,氟尿嘧啶600 mg.结果 26例病人手术均顺利完成,未发生出血、感染等并发症,经盆腔摄片证实放射性粒子的位置无变化.疼痛缓解率为88.9%(16/18),平均疼痛缓解时间为5～10 d.于术后3～6个月CT复查肿瘤变化,提示瘤体不同程度缩小,其中2例完全缓解,19例部分缓解,4例稳定,局部控制率为81%.随访6～42个月,中位生存期为29个月,长1例随访时间为术后42个月,现仍存活.1例术后6个月死于全身广泛转移.结论 放射性125I粒子和氟尿嘧啶缓释化疗粒子联合应用局部植入技术具有安全、微创及并发症发生率低的特点,是综合治疗复发性直肠癌较有效的手段之一.
关键词： 直肠肿瘤 125I粒子 氟尿嘧啶缓释化疗粒子 近距离治疗 -
经内镜5-FU缓释化疗粒子治疗晚期上消化道肿瘤的体会
目的：探讨患者在清醒麻醉下，经内镜5-氟尿嘧啶（5-FU）缓释化疗粒子治疗晚期上消化道肿瘤的临床疗效优势近期疗效。方法：37例上消化道肿瘤晚期患者，肿瘤均为隆起型腺癌，患者均未进行手术或放化疗处理。在内镜直视下，将5-FU粒子密集或多点植入肿瘤结节及其周围浸润组织，平均注射45~60粒（约120~150mg）。结果：37例晚期上消化道肿瘤患者有不同程度临床症状缓解，术后1~2个月随访内镜显示，33例（89.2%）肿块有程度不等的缩小、局限、平坦，消化道梗阻减轻。术后患者血常规、肝肾功能检查无明显异常，未见出血、穿孔等并发症发生。结论：内镜直视下，植入缓释5-FU粒子化疗，可明显改善晚期上消化道肿瘤患者的临床症状，限制肿瘤生长，且不良反应不明显，具有一定的临床疗效优势。
关键词： 晚期消化道肿瘤 氟尿嘧啶缓释化疗粒子 内镜植入 -
观察内镜下5-Fu缓释化疗粒子注射治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效
目的 初步评价化疗缓释粒子植入治疗晚期消化道肿瘤的临床效果及不良反应.方法 选取15例消化道晚期肿瘤患者,内镜直视下对胃、肠道肿瘤结节及浸润处行多点或密集型植入粒子,45～ 60粒,5-Fu缓释粒子平均注射0.15g,比较治疗前后患者的肝、肾功能状况.结果 15例患者施行粒子植入治疗后完全缓解2例,部分缓解5例,稳定6例,进展2例,有效率为80％.1个月后内镜复查可见病灶部位均呈现不同程度的病变局限、平坦、腔径增宽,且所有患者均未发生出血、穿孔等并发症,治疗前后肝、肾功能检查未见明显差异.结论 内镜下植入化疗缓释药物5-Fu治疗晚期消化道肿瘤是一种新型的治疗手段,能够有效改善患者症状,提高肿瘤局部控制率,无肝、肾功能损害等不良反应,为一种不良反应小、耐受性好的姑息治疗方法.
关键词： 消化道肿瘤 氟尿嘧啶缓释化疗粒子 内镜植入 -
1例直肠癌根治联合放化疗粒子植入术后并发症的护理
对1例直肠癌患者行直肠癌根治术联合放射性125I粒子和氟尿嘧啶缓释化疗粒子植入,术后发生化疗粒子脱出、会阴部伤口感染、低钾血症.严密观察会阴部伤口及引流情况,发现脱出的化疗粒子,立即通知和协助医生去除,加强心理护理及会阴部伤口换药,注重放射防护等.结果患者并发症好转出院,经返院化疗及继续强化伤口对症处理,伤口愈合.提出术后严密观察伤口情况、一旦发现化疗粒子脱出即刻正确处理,有利于促进患者伤口愈合.
关键词： 直肠癌根治术 125I粒子 氟尿嘧啶缓释化疗粒子 并发症 护理
