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基于信息化辅助的药师实时处方审核的模式建立与实施效果评价
目的:建立基于信息化辅助的药师实时处方审核模式,并评价该模式的实施效果,为药学服务转型提供支撑.方法:以临床用药决策支持系统为审核规则智库建立信息化审核系统,在医师开具处方/医嘱时进行实时预审.医师对系统审出的问题处方/医嘱进行主动修改,也可以发给专职审核药师进行人工审核.对新模式实施效果进行评价,如处方合格率、医师对系统审核提示的主动修改率和药师审核意见的接受率;医保拒报销费用;医师满意度和患者满意度等指标.结果:该系统上线运行1年内,共审核处方245.49万张,审核医嘱413.19万条.医师对问题处方主动修改率平均为86.48%.经药师实时审核后,处方合格率由95.60%提升到99.67%.医嘱合格率由84.27%提升到97.53%.医师修改前后平均每张处方费用减少(146.25±13.49)元;降脂药拒付金额2017年9月份与2016同期分别为9216.24元和20 540.20元,同比下降55.13%.医师满意度为98.00%;患者对药学服务满意度达到97.30%,比去年同期提高5.70%.结论:基于信息化辅助的药师实时处方审核药学服务模式,可有效提高处方合格率,保证患者用药安全,节省医疗费用.
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对门诊不合理输液处方进行实时审核及干预分析
目的:分析该院运行前置性医嘱审核干预工作中常见的不合理输液处方类型。方法统计该院2014年度经临床药师处方审核管理系统审核的门诊输液处方合格率,分析退回的常见不合理输液处方的种类及其构成。结果退回多的处方类型是书写不规范或录入错误,占35.19%,输液处方合格率为99.15%,较2011年未实行前置性医嘱审核系统时的输液处方合格率91.53%有所提高。结论通过对门诊输液处方实时审核干预,可以提高输液处方质量,促进门诊输液用药安全、有效。
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处方实时审核及回顾性点评促进门诊处方合理性应用评价
目的 探讨门诊药房处方实时审核及处方回顾性点评在促进门诊处方合理性中的作用.方法 门诊药师对所有门诊处方进行实时审核,并拦截问题处方,将问题处方反馈给处方医师进行修改;临床药师于每月门诊西药处方中随机抽取600张处方进行回顾性点评;审核及点评结果 公布在医院信息系统中进行共享交流.结果实施处方实时审核后,门诊药房处方合格率一直超过99.00%;实施处方回顾性点评后,门诊药房实时审核的处方合格率较之前明显改善(P<0.05),回顾性点评的处方合格率逐步升高.结论 门诊药房实施处方实时审核是改善并维持处方合理性的有效手段,处方的回顾性点评具有查漏补缺及进一步提高处方合理性的作用.
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推行处方实时审核及回顾性点评促进门诊处方合理性
目的:分析门诊药房处方实施审核及回顾性点评对促进处方合理性的价值.方法:门诊药师将实时审核应用于所有门诊处方中,并对问题处方进行拦截,并将其交由处方医师进行修改;临床药师随机抽取600张处方进行回顾性点评,并将审核点评结果公布于医院信息系统.结果:处方实施实时审核后,门诊处方合格率在98.0%以上;且处方实施回顾性点评后,门诊处方合格率得到显著改善(P<0.05).结论:门诊药房处方实时审核及回顾性点评有助于提高门诊处方合理性,其具有的查漏补缺的优势值得推广应用.