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替硝唑所致双硫仑样反应文献概述
替硝唑为抗厌氧菌药物,临床应用广泛.近年来国内有文献报道,本品可致双硫仑样反应,现综述如下.任博学报道,例1,患者男,20岁,因牙冠周炎给予替硝唑0.8g静滴,疗程5d,愈后第2d进餐时饮啤酒约640 mL,即感上腹部痉挛,灼烧感;同时伴有头痛、恶心、出冷汗、心悸、呼吸困难;心电图示窦性心动过速,即予对症治疗,1h后上述症状缓解.例2,患者男,68岁,因牙周脓肿给予本品0.4g静滴,疗程7d,预后2d饮白酒50 mL即出现头痛、胸闷、心前区压榨性疼痛,心电图示窦性心动过速,给予对症处理,2h后症状缓解[1].
关键词： 替硝唑/副作用 双硫仑样反应/化学诱导 -
头孢哌酮致戒酒硫样反应31例
近年来,随着第3代头孢菌素的广泛应用,其不良反应日渐增多.我院1998年1月～2000年12月共收治因使用头孢哌酮致戒酒硫样反应31例.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 31例中住院病人19例,门诊病人12例;男22例,女9例;年龄22～73岁.原发病:呼吸道感染12例,尿路感染9例,胆系感染和肠道感染各5例.既往有慢性肺源性心脏病8例,冠心病7例,脑梗死2例.1.2 临床表现1.2.1 不良反应 31例均在静脉滴注头孢哌酮过程中或治疗后出现不良反应,其中面色潮红31例,面部发热28例,头痛24例,胸闷21例,心悸19例,气促及口干各9例,烦躁不安8例,出汗、低血压、心绞痛和心电图ST-T改变各4例.1.2.2 出现不良反应时间及诱因在静脉滴注头孢哌酮的过程中出现不良反应6例,静脉滴注结束后6小时内出现12例,6～24小时出现6例,24～48小时出现4例,48～72小时出现3例.31例中出现不良反应数分钟前饮酒者25例,其余6例虽未饮酒,但在头孢哌酮治疗期间有多次使用乙醇消毒皮肤史.1.3 治疗及转归 6例静脉滴注头孢哌酮过程中发生反应者立即停用头孢哌酮,并予吸氧等对症处理,30分钟～1小时后症状缓解,其中有4例于次日再次滴注头孢哌酮过程中又出现类似反应,即停用该药,未再发作.与饮酒有关的25例中,7例轻症者(仅有面红、面部发热、轻度头痛、心悸,但心电图正常)未作处理;9例中度症状者(有胸闷、口干、轻度烦躁、头痛较重、心悸,心电图窦性心动过速)作一般输液对症治疗观察,于6小时内恢复;9例重症者(有烦躁不安、气促、低血压、心绞痛)分别予以吸氧、血管活性药物、抗心绞痛及输液等对症治疗,均在12小时后好转,次日恢复.
关键词： 头孢哌酮/副作用 双硫仑样反应/化学诱导
