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静注青霉素诱发青霉素脑病
1病例简介青霉素是临床常用的抗菌药物.因其抗菌作用确切,价格低廉,一直是呼吸道感染性疾病的首选药物.其主要不良反应是不同强度的过敏反应,但毒性反应较少见,一旦发生则病情凶险.现将我院救治的一例因用药不当引起的青霉素脑病报告如下.
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哌拉西林舒巴坦引起的青霉素脑病2例分析
结合2个病例分析哌拉西林舒巴坦引起的青霉素脑病的治疗方法。通过分析得出：在临床工作中，老年人，肾功能不全患者，尤其是尿毒症患者，在使用青霉素类抗生素时必须严格把握其适应症及合理剂量，因其较容易发生青霉素脑病，使用过程必须严密观察药物相关不良反应，尽量避免发生严重的毒副作用。
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慢性肾功能衰竭合并青霉素脑病10例分析
脑脊液中青霉素浓度过高可致肌阵挛、抽搐及意识障碍,为青霉素严重的中毒反应,称青霉素脑病.现将本院10例慢性肾功能衰竭患者发生青霉素脑病资料分析报道如下.
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高原地区青霉素致青霉素脑病1例
1 病例介绍患者,男,21岁,既往体健,无癔病、癫痫.2011年5月29日上午因上呼吸道感染就诊笔者所在医院呼吸科门诊,入院查体:体温37.8 ℃,脉搏86次/min,呼吸18次/min,血压110/70 mm Hg,神志清楚,计算力、定向力、记忆力正常,皮肤黏膜无皮疹及出血点,浅表淋巴结不大,头颅及五官无畸形,双眼运动正常,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射灵敏,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,无脓性分泌物,颈软,心肺腹神经系统无异常.
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青霉素静滴引发抽搐1例
患者,女,50岁,既往有高血压、类风湿性关节炎病史,平时每天两次服用依那普利10 mg,血压维持在140/90 mmHg左右,类风湿性关节炎间断服用筋骨痛消胶囊,无肾功能不全病史,无药物过敏史.2010年11月份因咽喉疼痛在当地卫生所就诊,诊断为上呼吸道感染,给予青霉素800万单位加入0.9％氯化钠注射液250 mL静滴,约1h快速静滴完毕,结束约25 min时患者突然出现意识不清、牙关紧闭、四肢抽搐、双眼上翻、口吐白沫、小便失禁,约3 min后给予静脉推注地西泮后抽搐缓解,约30 min苏醒,后来我院住院治疗,诊断为"继发性癫痫",具体用药不详,经脑部CT等检查未发现抽搐原因,7d出院,住院期间抽搐未再发作.患者于2012年8月6日因类风湿性关节炎当地卫生所再次给予青霉素800万单位加入0.9％氯化钠注射液250 mL静滴,约40 min静滴完毕,约2～3 min时患者再次出现上次滴注症状,立即让患者平卧行吸氧,静脉推注地西泮10 mg及地塞米松30 mg,约7～8 min抽搐缓解,患者仍意识不清,急来我院急诊科行脑部CT检查未发现明显异常,以"癫痫全面发作、青霉素过敏反应"收入神经内科,入院时T 36.5℃,P 92次/min,R 19次/min,BP 145/95mmHg,嗜睡状态,言语流利,双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射灵敏,伸舌居中,颈软,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率92次/min,心律规整,心音有力,四肢肌力、肌张力正常,克氏征、布氏征阴性,双侧巴氏征阴性.
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青霉素脑病法医鉴定1例
青霉素是临床常用的抗生素,常见的不良反应为过敏反应,青霉素脑病较为少见,作者在实际检案中遇到1例,现报道如下.
