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抗菌药物--让我喜欢让我忧
自以青霉素和磺胺为代表的抗菌药物问世以来,在保障人类健康中发挥了重要的作用,历经大半个世纪已使多种传染病得到了有效控制。但与此同时,细菌的耐药性亦不断加剧,尤其是在抗菌药物的选择性压力(即不合理使用甚至滥用)情况下,不断出现的、令全球震惊的“超级细菌”更是严重威胁着人类的健康!2014年4月30日,世界卫生组织(WHO)第一次发布了关于全球性抗菌药物耐药性的评估报告,涉及144个国家,结果令人非常担忧:一个潜在的巨大威胁正在变成事实,即抗菌药物的耐药性正严重威胁全球人类的公共健康,除非众多的利益相关者协调一致,采取紧急行动坚决抵御细菌耐药性,否则全球将走向“后抗生素时代”。当前,医疗市场竞争越趋激烈,医疗机构是否合理使用抗菌药物大多取决于自律,但实践表明,只要有经济利益诱惑与驱使,一切社会行为的合理性与正当性都不可能通过“自律”的途径与方式来实现!实践充分证明,一方面完善监管法规,加大监管力度;另一方面,真正认识抗菌药物的两面性,并做到个体化用药,以及众多利益相关者参与,才能有效遏制细菌的耐药势头!为此,本期集中刊登7篇专家撰写的文章,拟从各个方面介绍抗菌药物的新动态,期望能达到本刊之目的:为读者提供药物评价与分析!
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中药饮片合格率偏低的原因
中药材来源广,品种多,炮制工艺复杂,各地炮制方法也不甚一致;再加之一些人在金钱利益诱惑下的制假造假,所以中药饮片在整个药品的检测中合格率偏低.笔者就自己的工作经验,认为中药饮片不合格主要有以下几种原因.
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医学人体试验之利益诱惑分析
利益诱惑是医学人体试验中较为隐蔽的一种活动,具有非正当性.其造成的不当影响主要表现为产生诱惑力继而对受试者内心产生一定的影响,从而使其做出可能不符合内心的真实意思表示.避免利益诱惑及其不当影响需要从本质上区分利益诱惑与利益分享、对不同类型受试者适用不同规则以及加强机构伦理委员会的审查监督功能.