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骨髓发育不良综合征/诊断文献资料
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骨髓增生异常综合征112例临床分析
目的:临床研究和分析骨髓增生异常综合征(MDS)112例.方法:总结自1982年10月至1997年10月期间MDS 112例的一般情况、临床和实验室检查特点及治疗.结果:55例(49%)在40岁以下,111例(99.1%)和95例(84%)分别有贫血和全血细胞减少,全部病例骨髓红系有巨幼样变,粒系病态造血达92%,骨髓活检发现不成熟前体细胞异常定位(ALIP)者为39%(14/36),难治性贫血(RA)和难治性贫血伴环状铁粒幼细胞(RAS)型病人用雄性激素治疗后78%(66/85)血红蛋白有提高,而血小板无明显变化,原始细胞增多型难治性贫血、转化中的原始细胞增多型难治性贫血和慢性粒单细胞白血病型病人主要死于急性白血病.结论:骨髓病态造血和ALIP对诊断有重要价值,雄性激素可改善RA和RAS型病人的贫血,但如何防止MDS转化成急性白血病仍需研究.
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伴有三系骨髓病态造血表现的初发急性髓样白血病(附8例报告)
目的探讨伴有三系病态造血的初发急性髓样白血病的临床特点、治疗反应及与骨髓增生异常综合征的关系.方法对88例初发急性髓样白血病治疗前后的骨髓涂片按FAB标准判定是否存在三系病态造血,结合临床检验、化疗反应及与骨髓增生异常综合征的关系进行分析.结果 8例(9.1%)伴有三系病态造血,见于除急性早幼粒细胞性白血病(M3)以外的所有FAB亚型.这类患者年龄相对较轻,发病时血小板计数正常或明显增高,治疗反应差,治疗后三系病态造血并不消失.结论未发现此类白血病与骨髓增生异常综合征的关系,伴有三系病态造血的急性髓样白血病可能为急性白血病中1个独立临床亚型.
关键词： 白血病 巨核细胞 急性/诊断 骨髓发育不良综合征/诊断 骨髓检查
