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孕期体质量管理的效果评价
目的 评价孕期体质量管理对妊娠结局及母婴并发症的影响,探讨适宜的孕期体质量管理模式.方法 收集2016年7月～2017年1月期间在本院建册、产检并分娩且临床资料齐全、均为单胎的初产妇580例.将其是否进行个性化营养指导接受体质量管理分为两组,即观察组290例,对照组290例.按前瞻性研究方法,持续追踪指导,测定并记录孕妇身高、孕前及产前体质量、年龄、妊娠期并发症、分娩方式、Apgar评分、新生儿出生体质量等.分别比较两组孕妇孕期体质量增长情况、分娩方式、母儿并发症等.结果 ①以正常组为对照,低体质量组发生子痫前期的RR比值为0.351,95％可信区间为0.151～1.053;超重组及肥胖组的孕妇RR为3.175和4.827,95％可信区间分别为2.165～3.972、2.147～6.134,差异具有统计学意义(P<0.01),提示孕前BMI逐渐增大,患子痫前期的风险增大.②以正常组为对照,低体质量组发生妊娠期糖尿病的RR比值为0.348,95％可信区间为0.169～1.263;超重组及肥胖组的孕妇RR为3.106和3.752,95％可信区间分别为2.011～3.371、2.957～4.212,差异具有统计学意义(P<0.05),提示孕前BMI逐渐增大,患妊娠期糖尿病的风险增大.③孕前BMI正常的孕妇,孕期体质量增长正常者所占比例观察组高于对照组,两组孕期体质量增长比较有统计学意义(χ2=6.21,P<0.05),两组孕妇分娩方式比较有统计学意义(χ2=3.61,P<0.05).观察组孕妇子痫前期、妊娠期糖尿病、巨大儿、低出生体质量儿构成比均低于对照组,两组比较有统计学意义(χ2值分别为5.18、4.83、6.57、3.29(P<0.05).结论 孕前体重指数越高,发生子痫前期及妊娠期糖尿病的风险越大.孕期加强规范检查并个性化体质量管理对于控制孕期体质量合理增长、降低剖宫产率、减少孕期并发症的发生有积极作用.
