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术中压疮的护理研究及预防进展
术中压疮是指手术过程中因患者受压部位发生缺血、缺氧而引起软组织溃烂和坏死的并发症.其发生是力学因素、皮肤抵抗力改变、再灌注损伤等直接因素共同作用引起.其较常见的危险因素有患者的年龄、体质量和心理等自身因素及麻醉药物使用、手术类型、手术体位等手术相关因素.术中压疮常常发生在术后6d内,尤其是术后3d内多见;其早期症状主要为红斑症,并短时间内转为淤斑,晚期受压部位皮肤会出现水泡或皮肤脱落.典型症状常常在术后1～5d表现明显.目前压疮危险评估量表对术中压疮危险评估预测性不强,还需要一种针对手术压疮的专门量表.术中压疮的预防与护理措施主要有心理护理、术前评估、体位护理、选用合适的体位垫、主要受压部位贴压疮贴、保持皮肤干燥、术中注意保暖、加强专科培训、加强术中术后的观察及护理等.
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压疮危险评估在压疮护理干预中的应用观察
目的 探讨压疮危险评估对于住院患者护理效果.方法 对2011年6月-2012年6月在该院住院的62例患者,随机分为两组,其中对照组(31例)患者采用常规护理方法,观察组(31例)患者进行压疮危险评估,比较两组患者的压疮发生率.结果 观察组患者的压疮发生率为3.2％( 1/31),对照组患者的压疮发生率为12.9％(4/31),观察组患者的压疮发生率低于对照组,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者的住院时间少于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于住院患者应用压疮危险评估,具有很好的临床效果,能够降低患者压疮的发生率,缩短患者的住院时间,具有很好的临床的应用价值.
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3种压疮危险评估表对脊髓损伤病人压疮预测效果的比较研究
[目的]比较Braden评估表、Norton评估表、Waterlow评估表3种压疮危险评估表对脊髓损伤病人的压疮预测效果.[方法]选取脊髓损伤病人155例, 运用3种量表对每例病人进行连续评估, 计算各量表的灵敏度、特异度、预测值和ROC曲线下面积.[结果]3种量表的佳临界值分别为14分、14分和20分.ROC曲线下面积分别为0.891、0.850和0.798.[结论]Braden评估表对脊髓损伤病人压疮的预测效果较好.
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儿童压疮预报系统的实施评价
[目的]回顾和评价某三级甲等儿童医院近3年的压疮预报实施情况.[方法]整理和建立压疮评估数据库,分析住院病人压疮预报表的预测能力及预防措施的效果.[结果]3年预报压疮总发生率为23.78%,预报数量逐年递增,而预报压疮发生率逐年递减.不同危险组间实施的护理预防各有侧重.[结论]住院病人压疮预报表的预测能力不足,需要结构调整.但压疮预报系统的实施提高了护士的压疮防范意识.
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儿童压疮评估量表应用的评价
目的 回顾和评价某三级甲等儿科医院近2年的压疮评估量表的应用情况.方法 整理压疮评估量表并建立压疮评估数据库,分析压疮评估量表的预测能力及预防措施的效果.结果 2年中患儿压疮总发生率为17.56%;2008年较2007年预报数量减少,而压疮发生率则从16.15%上升至19.44%.根据接受者操作特性曲线(receive operator curve,ROC)分析,该量表的预测能力为0.524.按照危险评分而实施的预防措施各有侧重.结论 住院儿童压疮评估量表的预测能力不足,需要进行结构和内容调整.但压疮评估量表的应用提高了护士的压疮防范意识.
