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克氏针外固定牵引架在治疗近节指间关节骨折脱位中的应用
目的：观察可活动型克氏针外固定牵引架治疗近节指间关节骨折脱位的疗效。方法自2011年2月～2013年9月，应用手部自制克氏针－橡皮筋可活动型外固定牵引架治疗近节指间关节骨折脱位患者12例，均为新骨折，其中闭合性骨折11例，开放性骨折1例，单纯性骨折11例，粉碎性骨折1例。结果12例患者均获得随访，随访时间6～26个月，平均随访时间11．5个月。12例患者均达到完全骨性愈合，愈合时间为8～16周，平均愈合时间12周，无骨不愈、针道感染并发症。手部功能恢复按TAM系统评定标准，优7例，良3例，可2例，优良率为83．3％。结论可活动型外固定牵引架能够对近节指间关节骨折脱位起到稳定固定，利于术后早期功能锻炼及恢复，是一种简单、有效的治疗方法。
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手部自制克氏针-橡皮筋可活动型外固定牵引架治疗近节指间关节骨折脱位的疗效评价
目的:观察并评价手部自制克氏针-橡皮筋可活动型外固定牵引架在近节指间关节骨折脱位中的治疗作用.方法:选择2015年1月-2016年1月在本院治疗的近节指间关节骨折脱位患者60例,均采用手部自制克氏针-橡皮筋可活动型外固定牵引架治疗.比较所有患者手术前后Michigan手功能问卷表(MHQ)评分、患侧握力占健侧比及关节活动度的差异,并进行术后随访,观察所有患者的骨折愈合情况、并发症情况及手部运动功能恢复情况.结果:对60例患者进行平均(16.84±5.25)个月的随访,术后平均(6.43±1.38)周所有患者均拆除了外固定支架,并经X线复查显示,所有骨折均呈骨性愈合,指间关节无侧偏及分离,平均愈合时间为(12.47±3.21)周,且复位满意,未见骨性不愈合及针道感染等并发症发生.术后TAM疗效,其中优31例,良18例,可8例,差3例,优良率为81.67％.术后,患者的平均MHQ评分、患侧握力占健侧比及关节活动度均明显优于术前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:手部自制克氏针-橡皮筋可活动型外固定牵引架治疗近节指间关节骨折脱位效果较理想,有助于骨折固定及术后手指早期功能康复,故提倡使用推广.
