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ECMO用于治疗晚期心脏病人和心肺支持初步经验
目的 总结阜外心血管病医院应用体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗晚期心脏病人和心脏术后心肺辅助的经验.方法 总结2004年12月～2006年9月应用ECMO治疗的40例病例,病种包括先心病、冠心病、瓣膜病、主动脉疾病、肺动脉栓塞、心脏移植术后.结果 辅助循环时间0.25～33天,成功脱离ECMO27例(67.5%),脱离ECMO后恢复出院为50%,主要并发症包括:出血、感染、栓塞等.结论 ECMO是治疗晚期心脏病人和心脏术后病人心肺功能障碍的有效治疗方法,但应正确掌握其应用指征.
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ECMO 技术心肺辅助救治顽固性心力衰竭1例
体外膜肺氧合( extracorporeal membrane oxygenation,EC-MO)是指通过胸腔外血管插管进行的长时间体外心肺支持。ECMO可以对呼吸功能衰竭或心功能衰竭的危重患者进行有效的呼吸或循环支持。1972年,Hill等[1]首先报道了此技术的临床应用。 ECMO技术不仅应用于心胸外科的心肺支持、心肺移植过渡、呼吸窘迫综合征的救治,还用于新生儿胎粪吸入,气管内异物吸入、婴幼儿的室上性心动过速、重症心脏介入手术、先天性膈疝、严重心肺外伤、烧伤科患者的吸入性肺损伤、不同原因的严重肺炎及多器官功能衰竭等多种病症,并逐渐成为一个跨学科的新技术。在我国,ECMO仍处在起步阶段,对有关装置的认识及使用、临床适应证的选择、各种参数的控制及撤离ECMO的指征等,均是目前体外循环及心外科值得探讨的问题[2]。现结合青岛大学医学院附属医院心血管外科收治的l例缺血性心肌病患者,行冠脉搭桥加室壁瘤切除术后顽固性心力衰竭,应用ECMO 技术心肺辅助成功救治,对有关应用ECMO的情况进行回顾性分析。现报道如下。
