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10例IgD型多发性骨髓瘤诊治体会
目的 探讨IgD型多发性骨髓瘤(MM)临床表现、实验室资料、不同治疗方案及其对生存期的影响,提高对IgD型多发性骨髓瘤的认识和诊治水平,减少临床漏诊误诊率.方法 选取2011年11月—2016年1月我院新诊断的10例初治IgD型MM患者及同期确诊的105例其他类型MM患者为研究对象,记录患者的性别、年龄、贫血程度、骨痛、感染、肌酐、尿酸、血钙、乳酸脱氢酶、骨髓浆细胞比例等资料.观察比较IgD型MM与其他类型MM在临床表现及实验室资料方面差异性.结果 同期确诊的115例MM中,IgD型10例(8.7%),发病中位年龄为57(44~75)岁,IgD型MM在骨痛、贫血、感染、肾功损害、高钙血症、皮肤损害和神经损害等临床表现发生率方面高于其他类型MM,差异有统计学意义(P<0.05),两型MM在年龄、性别、轻链类型、Hb、Scr、Ca、骨髓浆细胞比例方面存在统计学差异(P<0.05).接受硼替佐米或沙利度胺及造血干细胞移植治疗的患者预后得到一定程度改善.结论 IgD型MM发病率低,预后较差,分型以λ轻链型为主.临床表现与实验室资料方面与其他类型MM有一定差异性.
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多中心临床试验中实验室数据的定性分析方法
目的:探讨多中心临床试验中实验室数据的定性分析方法.方法:通过计算疗前正常者疗后异常的发生率,判断药物对实验室指标的影响;计算疗后实验室检查结果高于疗前者的比例,检验试验结果的随机性.结果:多中心临床试验中实验室定性资料的分析可以抵消年龄、性别、中心间差异的影响,为判定药物的安全性提供重要线索.结论:多中心临床试验中实验室资料既要进行定性分析,又要进行定量分析.
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浅谈常见出疹性传染病数码影像资料在临床护理宣教工作中的应用及意义
目的 探讨常见出疹性传染病数码影像资料在临床护理宣教工作中应用及意义.方法 将麻疹.手足口病.风疹.水症猩红热五种常见出疹性传染病住院患者分为两组,实验组用数码相机拍摄口腔及皮肤的影像资料协助临床诊断,对照组留取血液或体液标本查找病原体进行实验室确诊及健康宣教.结果 五种常见出疹性传染病数码影像资料与实验室资料确诊率接近,适合作为临床宣教资料.结论 数码影像资料较实验室资料无创、直观、快捷、廉价易于患儿及家属接受,它能够比肉眼更清晰的反映患者的皮疹特征,为临床诊断及护理教学提供可靠依据,值得推广应用.
