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128层螺旋 CT 冠状动脉造影在小儿冠状动脉瘘诊断中的应用价值分析
目的：探讨小儿冠状动脉瘘(CAF)诊断中128层螺旋 CT 冠状动脉造影(CTCA)的临床效果。方法选取13例疑似冠状动脉瘘的患儿，行 CTCA 检查，在2周内行冠状动脉造影(CAG)检查。结果所有患儿的 CAF 均能清晰显示起源、走向与引流情况，确诊为 CAF 的12例，以 CAG 作为金标准， CTCA 的灵敏度为92.31%，特异度为100%，诊断准确率为92.31%。13例患儿起源于右侧冠状动脉6例(46.15%)，左侧4例(30.76%)，两侧3例(23.07%)。引流至左心5例(38.46%)，右心3例(23.07%)，肺动脉4例(30.76%)。结论128层螺旋 CTCA 能够准确显示 CAF 的情况并判定严重程度，具有较高的临床价值。
关键词： 128 层螺旋 CT 小儿冠状动脉瘘 CT 冠状动脉造影 -
128层螺旋 CT 冠状动脉成像在诊断川崎病冠脉损害及随访中的应用价值
目的：探讨128层螺旋 CT 冠脉成像技术（128MSCT）在诊断川崎病患儿冠状动脉损害及随访中的应用价值。方法回顾性分析30例川崎病患儿128MSCT 及超声心动图（ECHO）检查结果。128MSCT 在无屏气状态下进行扫描，扫描时心率为80～130次·min-1，平均（99±18）次·min-1。主要观察冠状动脉瘤的数目、部位、大小及形状。冠状动脉病变按左冠状动脉（LCA）主干、冠状动脉左前降支（LAD）、回旋支（LCX）和右冠状动脉（RCA）主干进行分析。结果急性期：30例川崎病患者中17例行128MSCT 和 ECHO 冠状动脉检查均未见异常。128MSCT 显示冠状动脉损害患者13例[病变累及冠状动脉起始处或近端6例，累及冠状动脉中段和（或）远端7例]；ECHO 只显示冠状动脉起始处和近端的损害6例，ECHO 诊断完全符合率为76．67％（23/30）。ECHO 评估中远端冠脉病变有限；漏诊7例（LCA、RCA 近、中、远端多处瘤样扩张3例，双侧远端冠状动脉增粗迂曲2例，LCA中端中度或 LAD 轻度狭窄2例）。恢复期：13例冠状动脉损害患者以128MSCT 结果为对照，ECHO 诊断完全符合率为61．54％（8/13），8例同期随访（1～6个月）128 MSCT 及 ECHO 均提示冠状动脉病变消失。漏诊5例（128MSCT 提示 RCA 中、远端节段性瘤样扩张2例，LCA、RCA 多发巨大瘤合并双侧冠脉瘤壁钙化1例，LCA 中端或 LAD 狭窄各1例）。结论在较高心率、无屏气模式下，128MSCT 有助于评价川崎病患儿冠状动脉病变全貌，能为川崎病合并冠状动脉损害患儿随访和诊断策略的制定提供更多信息。
关键词： 川崎病 冠状动脉病变 128 层螺旋 CT 超声心动图 -
128层螺旋 CT 冠脉 CTA 检查的护理配合
目的：探讨护理配合在冠状动脉成像中的重要性。方法冠脉 CTA 共212例，其中男142例，女70例，年龄36~83岁，平均年龄58岁。所有患者扫描前、中、后均进行了耐心、细致的护理。结果呼吸运动、心率、留置针的成功置入对冠状动脉成像的影响。结论进行细致、科学、有效地护理，可消除恐惧心理，保持患者心率平稳，保证呼吸配合，从而提高检查成功率。
关键词： 冠状动脉成像 护理配合 128 层螺旋 CT -
128层螺旋 CT 冠脉成像与选择性冠脉造影在冠心病诊断中的应用价值比较分析
目的：探讨128层螺旋 CT 冠脉成像与选择性冠脉造影在冠心病诊断中的应用价值并比较分析。方法：回顾分析2013年10月～2014年4月在我院进行128层螺旋 CT 冠脉成像（MSCTA）又行选择性冠脉造影术（SCA）的92例冠心病患者的影像学资料，将128层螺旋 CT 冠脉成像结果与选择性冠脉造影结果进行比较，评价其敏感性和特异性。结果：92例冠心病患者共分析682个血管节段，其中128层螺旋 CT 冠脉成像对左冠主干诊断的灵敏度和特异度为100%，左前降支近段为97.4%和97.4%，右冠远段为85.7%和97.1%，对钙化的诊断优于选择性冠脉造影。结论：64排128层螺旋 CT 冠脉成像对冠心病诊断有较高的准确性，安全性，可以作为诊断和筛查冠心病的优选检查方法。
关键词： 128 层螺旋 CT 冠脉成像 选择性冠脉造影 冠心病 诊断应用 -
128层螺旋 CT 三维成像在骨关节外伤中的临床应用价值讨论
目的：研究128层螺旋 CT 三维成像在骨关节外伤中的临床应用价值讨论。方法：回顾性分析我院从2013年10月至2014年3月收治的骨关节外伤患者42例，主要为车祸伤病人，其中包括车祸伤36例，坠落伤2例，拳击及钝器伤4例，分别对其实行128层螺旋 CT 三维成像与 X 线检查；其中 X 线组实施 X 线检查，128层螺旋CT 组实施128层螺旋 CT 检查，对比分析两种方法对骨关节外伤的检出率、发现关节内碎骨的比较、骨折塌陷的诊断。结果：128层螺旋 CT 组比 X 线组的骨关节外伤检出率高，差异具有统计学意义；128层螺旋 CT 组比 X 线组发现关节内碎片多，差异具有统计学意义；128层螺旋 CT 组比 X 线组的骨折塌陷诊断率高，差异具有统计学意义。结论：128层螺旋 CT 三维重建可以精确地显示病变的立体形态，还能显示各解剖结构的空间关系，发现骨折碎片与骨折塌陷，是目前诊断外伤骨折的理想方法。
关键词： 128 层螺旋 CT 三维成像 骨关节外伤 临床应用价值 -
128层螺旋CT在胸痛三联排查中的临床应用和价值
目的：探讨128层螺旋 CT 的血管成像技术在胸痛三联排查中的应用及价值。方法对73例以急性胸痛起病，临床高度怀疑急性冠状动脉综合征 ACS 、肺动脉栓塞或者主动脉夹层的患者，急诊行128层螺旋 CT血管成像，在原始数据基础上结合多平面重建、大密度投影、容积再现及曲面重建技术，以不同角度显示冠状动脉、胸主动脉及肺动脉。其中26例行选择性冠脉造影，并与胸痛三联 CT 血管成像结果对照。结果73例患者均清晰显示胸主动脉、肺动静脉和肺部情况。其中4例心律不齐，部分冠脉节段显示不良，心电编辑软件矫正后，可满足诊断需要。其中3例屏气配合欠佳，部分节段冠状动脉显示欠佳，另行选择性冠状动脉造影，未见冠脉病变。其余各例均能清楚显示冠脉主干及各级分支。发现冠状动脉肌桥、斑块、狭窄和闭塞41例、203支，肺动脉栓塞10例，主动脉夹层9例，主动脉穿透性动脉硬化性溃疡4例，主动脉壁间血肿1例，非血管病变23例，正常9例。与选择性冠状动脉造影对照符合率100％。结论128层螺旋 CT 血管成像能一次性显示胸主动脉、冠状动脉与肺动脉，在胸痛三联排查中具有较高的临床应用价值。
关键词： 128 层螺旋 CT 胸痛三联 临床应用与价值
