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基层急诊文献资料
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基层医院急诊室内使用瑞替普酶与小分子肝素治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效评价
目的：比较瑞替普酶(rPA)与小分子肝素(依诺肝素)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊静脉溶栓治疗的临床疗效。方法观察2008年11月~2010年10月间在本院急诊室内接受rPA或尿激酶溶栓并辅助普通肝素或依诺肝素抗凝治疗的72例STEMI患者,在血管再通率、心脏功能恢复程度、出血不良反应及预后等方面的差异。结果 C组(rPA+肝素)和D组(rPA+依诺肝素)溶栓再通率均明显高于A组(尿激酶+肝素)、B组(尿激酶+依诺肝素),且平均再通时间也明显缩短(P<0.05)。心脏彩超提示,治疗3个月后C、D组心脏功能的恢复更为明显。此外,B、D组轻度出血的发生率比A、C组降低(P<0.05)。结论 rPA辅助依诺肝素适合基层急诊室内进行STEMI的静脉溶栓治疗。
关键词： 瑞替普酶 依诺肝素 急性ST段抬高型心肌梗死 基层急诊 -
基层门诊急诊236例救治体会
基层门诊担负着重要的院前急救任务,而院前急救得如何,将直接决定着医院急救的结果.为了探索和做好基层门诊急救工作,现将我部门诊近10年来救治的236例急诊病人总结报告如下.
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基层骨创伤急诊漏诊原因分析
骨创伤据创伤史、骨折及脱位专有体征、X线片,不难做出诊断[1].但急诊医师接诊的骨创伤患者常常是创伤重、病情复杂、就诊时间紧迫,医师工作量大,如果医师临床经验理论不足、X线摄片不规范、普通X线片清晰度不够等,都会造成急诊漏诊,除延误患者诊治外,还会致残、致死,如小儿寰枢椎关节半脱位延误诊治可并发四肢瘫痪,甚至残留颈部强直和颅底宽畸形[2],还常常导致医疗纠纷.
